肺结核合并糖尿病患者的临床治疗分析(2)
根据我国的结核病防治规划指南,在临床诊断中需要对患者使用X线检查、痰涂片检查等临床诊断手段,根据检查的结果并结合患者的临床体征来判断患者是否患有肺结核。如果患者的两份痰液标本涂片抗酸杆菌镜检的结果呈阳性;或者患者的一份痰液标本涂片抗酸杆菌镜检结果呈阳性,同时其肺部的影像学检查与活动性肺结核影像学表现相符合;又或者是一份痰液标本涂片抗酸杆菌镜检结果呈阳性,并且另一份痰液标本结核分枝杆菌培养呈阳性。只要在临床检查中满足3个条件当中的任意一个,都可以确诊患者为肺结核。另外,如果患者同时符合痰涂片检查结果呈阴性,但肺部影像学检查与活动性肺结核影像学表现相符合,并且1份痰液标本结核分枝杆菌培养结果呈阳性的,也可以确诊为肺结核。2.2 糖尿病的诊断
根据美国糖尿病学会在2010年发布的推荐标准,患者的≥6.5%,空腹血糖≥7.0 mmol/L。经过口服糖耐量实验,2 h后其血糖≥11.1 mmol/L的就可以确诊为糖尿病患者[5]。
针对肺结核合并糖尿病的临床诊断还可以根据具体的情况检查患者的血沉,一般而言男性正常的血沉范围为0~15 mm/h,而女性正常的血沉范圍为0~20 mm/h,超过该范围则表明患者的红细胞沉降率加快,存在结核病的风险。及早诊断是治疗和预防肺结核合并糖尿病的一个关键环节 ......
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