甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效(1)
[摘要] 目的 分析探讨甲钴胺治疗糖尿病患者长期口服二甲双胍导致的维生素B12缺乏时的最佳补充剂量。方法 将该院2018年1月—2019年1月收治的90例已确诊糖尿病用二甲双胍至少6个月以上，且血清维生素B12<200 pg/mL的患者作为研究对象，并通过分层随机化将其分为3组，各30例。第1组为不给甲钴胺治疗，第2组为甲钻胺片0.5 mg/次，1次/d口服，第3组为甲钴胺片0.5 mg/次，3次/d口服。分别观察6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位。结果 用药12个月后，3组患者的血清维生素B12浓度均明显高于用药6个月时浓度，且第3组患者的血清维生素B12浓度明显高于与第1组和第2组患者，差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的同型半胱氨酸较6个月时水平有所降低，且第3组患者的同型半胱氨酸水平明显低于第1组和第2组患者，差异有统计学意义(P<0.05);用药12个月之后四肢体感诱发电位异常的患者数量明显下降，且第3组患者的四肢体感诱发电位人数明显低于第1组和第2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲钴胺能有效治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症，口服甲钴胺片1.5 mg/d比口服0.5 mg/d治疗效果更显著，不良反应发生率低，值得推广。
[关键词] 甲钴胺;二甲双胍;维生素B12缺乏症
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)03(a)-0071-02
二甲双胍是一种具有较长应用历史的降糖药物，属于糖尿病治疗中的一线使用药物，也已经成为2型糖尿病治疗的首选药物，同时其具有较好的疗效且最经济实惠。二甲双胍在应用过程中会对患者的胃肠道产生副作用，并且对于存在肝肾功能不全的患者，可能会诱发乳酸中毒，并且，如果长期应用二甲双胍，还有可能导致患者出现维生素B12缺乏症，这就需要选用合适的药物对此进行治疗，甲钴胺是治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症应用最为广泛的一种药物。该研究将2018年1月—2019年1月收治的90例确诊糖尿病且服用6个月以上二甲双胍的患者作为研究对象，探讨甲钴胺对治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的90例已确诊糖尿病且应用二甲双胍至少6个月以上，血清维生素B12<200 pg/mL的患者作为研究对象，并通过分层随机化将其分为3组，各30例。该次参与研究的患者均符合以下条件：已确诊糖尿病;服用二甲双胍至少6个月以上;血清维生素B12<200 pg/mL;且患者以及患者家属均自愿签署知情同意书。3组患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
第1组患者不给予甲钴胺治疗。第2组患者采用为甲钴胺治疗，服药剂量为0.5 mg/次，1次/d口服。第3组患者与第2组患者相同，给予甲钴胺片治疗。甲钴胺片服药剂量0.5 mg/次，3次/d口服。
1.3 观察指标
分别观察3组患者6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以频数与百分比(%)的形式表示，行χ2检验;计量资料以(x±s)表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对3组患者6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位进行比较得出。第6个月时，3组患者的血清维生素B12浓度值分别为(348.61±35.76)ng/L、(443.24±36.54)ng/L、(462.84±34.92)ng/L;第12个月时，3组患者的血清维生素B12浓度值分别为(347.32±35.21)ng/L、(486.52±35.42)ng/L、(504.82±36.74)ng/L;与第6个月的治疗效果相比较而言，第12个月时，第2、3组患者的血清维生素B12浓度均有明显升高(t2=4.658，P2=0.000)(t3=4.536，P2=0.000)，第1组患者的血清维生素B12浓度无显著变化(t=0.444，P=0.141);3组间进行对比，差异有统计学意义(F=2.311，P=0.000)，且第3組患者的血清维生素B12浓度值明显高于第1、2组，差异有统计学意义(P<0.05)[1]。
第6个月时，3组患者的同型半胱氨酸值分别为(16.32±3.21)ng/L、(15.31±2.11)ng/L、(12.81±2.64)ng/L;第12个月时，3组患者的同型半胱氨酸值分别为(15.43±3.84)ng/L、(13.46±3.32)ng/L、(10.21±3.47)ng/L;与第6个月的治疗效果相比较而言，第12个月时，第2、3组患者的同型半胱氨酸均有明显降低，差异有统计学意义(t2=2.576，P2=0.006;t3=3.266，P3=0.001)，第一组患者的同型半胱氨酸无显著变化(t=0.167，P=0.974);3组间进行对比，差异有统计学意义(F=2.094，P=0.003)，且第3组患者的同型半胱氨酸明显低于第1、2组，差异有统计学意义(P<0.05)[2]。
第6个月时，3组患者的四肢体感诱发电位异常人数分别为：第一组21例，占比70.00%;第二组18例，占比60.00%;第3组16例，占比53.33%;第12个月时，3组患者的四肢体感诱发电位异常人数分别为：第一组20例，占比66.67%，第二组14例，占比46.67%;第3组6例，占比20.00%;与第6个月的治疗效果相比较而言，第12个月时，第3组患者的四肢体感诱发电位异常率明显降低，差异有统计学意义(χ23=7.177，P3=0.007)，第1、2组患者的四肢体感诱发电位异常率均无显著变化，差异无统计学意义(χ21=0.444，P1=0.141;χ22=1.071，P2=0.301);3组间进行对比，差异有统计学意义(Z=3.501，P=0.004)，且第3组患者的四肢体感诱发电位异常率明显低于第1、2组，差异有统计学意义(P<0.05)[3]。, 百拇医药(黄震国 申圣爱 太鸿梅 张春子 金海琳)
[关键词] 甲钴胺;二甲双胍;维生素B12缺乏症
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)03(a)-0071-02
二甲双胍是一种具有较长应用历史的降糖药物，属于糖尿病治疗中的一线使用药物，也已经成为2型糖尿病治疗的首选药物，同时其具有较好的疗效且最经济实惠。二甲双胍在应用过程中会对患者的胃肠道产生副作用，并且对于存在肝肾功能不全的患者，可能会诱发乳酸中毒，并且，如果长期应用二甲双胍，还有可能导致患者出现维生素B12缺乏症，这就需要选用合适的药物对此进行治疗，甲钴胺是治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症应用最为广泛的一种药物。该研究将2018年1月—2019年1月收治的90例确诊糖尿病且服用6个月以上二甲双胍的患者作为研究对象，探讨甲钴胺对治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的90例已确诊糖尿病且应用二甲双胍至少6个月以上，血清维生素B12<200 pg/mL的患者作为研究对象，并通过分层随机化将其分为3组，各30例。该次参与研究的患者均符合以下条件：已确诊糖尿病;服用二甲双胍至少6个月以上;血清维生素B12<200 pg/mL;且患者以及患者家属均自愿签署知情同意书。3组患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
第1组患者不给予甲钴胺治疗。第2组患者采用为甲钴胺治疗，服药剂量为0.5 mg/次，1次/d口服。第3组患者与第2组患者相同，给予甲钴胺片治疗。甲钴胺片服药剂量0.5 mg/次，3次/d口服。
1.3 观察指标
分别观察3组患者6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以频数与百分比(%)的形式表示，行χ2检验;计量资料以(x±s)表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对3组患者6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位进行比较得出。第6个月时，3组患者的血清维生素B12浓度值分别为(348.61±35.76)ng/L、(443.24±36.54)ng/L、(462.84±34.92)ng/L;第12个月时，3组患者的血清维生素B12浓度值分别为(347.32±35.21)ng/L、(486.52±35.42)ng/L、(504.82±36.74)ng/L;与第6个月的治疗效果相比较而言，第12个月时，第2、3组患者的血清维生素B12浓度均有明显升高(t2=4.658，P2=0.000)(t3=4.536，P2=0.000)，第1组患者的血清维生素B12浓度无显著变化(t=0.444，P=0.141);3组间进行对比，差异有统计学意义(F=2.311，P=0.000)，且第3組患者的血清维生素B12浓度值明显高于第1、2组，差异有统计学意义(P<0.05)[1]。
第6个月时，3组患者的同型半胱氨酸值分别为(16.32±3.21)ng/L、(15.31±2.11)ng/L、(12.81±2.64)ng/L;第12个月时，3组患者的同型半胱氨酸值分别为(15.43±3.84)ng/L、(13.46±3.32)ng/L、(10.21±3.47)ng/L;与第6个月的治疗效果相比较而言，第12个月时，第2、3组患者的同型半胱氨酸均有明显降低，差异有统计学意义(t2=2.576，P2=0.006;t3=3.266，P3=0.001)，第一组患者的同型半胱氨酸无显著变化(t=0.167，P=0.974);3组间进行对比，差异有统计学意义(F=2.094，P=0.003)，且第3组患者的同型半胱氨酸明显低于第1、2组，差异有统计学意义(P<0.05)[2]。
第6个月时，3组患者的四肢体感诱发电位异常人数分别为：第一组21例，占比70.00%;第二组18例，占比60.00%;第3组16例，占比53.33%;第12个月时，3组患者的四肢体感诱发电位异常人数分别为：第一组20例，占比66.67%，第二组14例，占比46.67%;第3组6例，占比20.00%;与第6个月的治疗效果相比较而言，第12个月时，第3组患者的四肢体感诱发电位异常率明显降低，差异有统计学意义(χ23=7.177，P3=0.007)，第1、2组患者的四肢体感诱发电位异常率均无显著变化，差异无统计学意义(χ21=0.444，P1=0.141;χ22=1.071，P2=0.301);3组间进行对比，差异有统计学意义(Z=3.501，P=0.004)，且第3组患者的四肢体感诱发电位异常率明显低于第1、2组，差异有统计学意义(P<0.05)[3]。, 百拇医药(黄震国 申圣爱 太鸿梅 张春子 金海琳)
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