高膳食纤维治疗应用于妊娠期糖尿病的临床价值研究(1)
[摘要] 目的 探讨在妊娠期糖尿病患者治疗中采取高膳食纤维疗法的临床价值。方法 随机选取该院2017年5月—2019年3月80例妊娠期糖尿病患者并根据就诊顺序分组，对照组采取常规的自我饮食控制方案，观察组患者则采取高膳食纤维方案治疗。结果 两组干预前TG、TC、FFA、FBG、HbAlc较高，差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后观察组的TG、TC、FFA、FBG、HbAlc低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后的产后糖尿病发病率为2.50%，对照组为25.00%(P<0.05);观察组的早产、羊水过多、产后出血、呼吸窘迫综合征、巨大儿等母婴并发症率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 通过对妊娠期糖尿病患者采取高膳食纤维的治疗方案，有助于改善其妊娠期内的糖脂代谢水平并改善母婴结局，有助于降低产后糖尿病的发病风险。
[关键词] 妊娠期糖尿病;高膳食纤维;治疗;价值
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)03(b)-0030-02
妊娠期糖尿病属于妊娠期女性所特有的妊娠合并症，即孕妇妊娠之前其机体糖代谢指标正常，或者存在潜在性的糖耐量减退，进入妊娠期后才患上的糖尿病被称作妊娠期糖尿病。在所有糖尿病孕妇当中约有超过80%的患者均属于妊娠期糖尿病。近年来，我国临床中妊娠期糖尿病的发病率不断上升，多数患者可在产后恢复至正常，然而也增加了患2型糖尿病的风险，同时妊娠期糖尿病的危害性高，对母婴安全产生着严重的威胁，一经确诊后需要积极的进行治疗和干预，饮食干预是妊娠期糖尿病患者治疗中的基础和重要措施[1]。该文选取2017年5月—2019年3月80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将着重探讨通过采取高膳食纤维治疗方法对于妊娠期糖尿病患者的治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院接诊的80例妊娠期糖尿病患者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为40例，年龄22～42岁，均值为(27.4±0.5)岁，孕周24～30周，均值为(28.2±0.4)周;经产妇15例，初产妇25例。对照组为40例，年龄21～42岁，均值为(28.3±0.3)岁，孕周24～31周，均值为(28.5±0.3)周;经产妇13例，初产妇27例。两组线性资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
患者入组标准：①符合妊娠期糖病的临床诊疗标准;②依从性良好，且临床资料完善;③患者本人及家属对该次研究知晓，并签署了知情同意书。排除标准：①糖尿病合并妊娠者;②合并心肺功能异常或肝肾功能不全者。
1.2 方法
对照组患者采取常规的自我饮食控制方案，即向患者进行妊娠期饮食健康宣教，并向其讲解饮食搭配的正确方式，由患者自行进行饮食的搭配和调节。观察组患者则采取高膳食纤维方案治疗，由院内专业营养师严格依据患者的实际情况，包括年龄、孕周、血糖水平及体重等制定科学的饮食管理方案，三大主要营养物质需要进行科学配比，在患者饮食结构当中的占比依据碳水化合物：脂肪：蛋白质=55%：25%：20%。同时患者严格坚持少食多餐的进餐原则，维持妊娠期内的营养均衡，每日的进餐次数控制在4次，同时能量和营养素之间的比例依次为16.67%、33.33%、33.33%以及16.67%。妊娠期内患者严格依据营养师的指导和建议科学进餐，同时两组的干预时间均≥12周。
1.3 观察指标
①分别在干预前、干预12周对患者的血糖和血脂指标进行测定，包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。②统计两组产后的糖尿病发病率。③统计两组的母婴并发症情况。
1.4 统计方法
文中数据利用SPSS 17.0統计学软件分析，计量资料以(x±s)表示，用t检验、计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组糖脂代谢指标比较
两组干预前TG、TC、FFA、FBG、HbAlc较高，且两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后观察组的TG、TC、FFA、FBG、HbAlc低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组产后糖尿病发病率比较
观察组产后的产后糖尿病发病率为2.50%，对照组为25.00%，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组母婴并发症率比较
观察组的早产、羊水过多、产后出血、呼吸窘迫综合征、巨大儿等母婴并发症率均低于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
妊娠期糖尿病是发病率较高的妊娠期代谢性疾病，主要特点表现为血糖水平升高，同时其危害性极大，伴随着患者围生期内的一系列生理性改变以及胎儿的发育，患者血糖素及胰岛素水平等等也会产生变化，容易加重糖脂代谢紊乱。同时患者处于围生期内由于长时间摄入大量的高饱和脂肪酸以及高糖食物，容易进一步加重其胰岛素抵抗，进而造成妊娠期糖尿病的加重[2-3]。因此为了恢复患者胰岛功能并降低其血糖水平，就需要加强严格的饮食管理控制，采取高膳食纤维的治疗方案，是以患者疾病的产生及诱因作为管理基础，并结合其个体情况针对性的制定饮食计划方案并加强控制，有助于提升妊娠期糖尿病患者的干预效果。同时高膳食纤维方案属于系统化的饮食管理方案，具有显著的应用优势，结合患者围生期内的体重以及饮食习惯等进行综合分析，并精确地计算出每日的营养元素需求制定科学的食谱，同时通过密切管理有助于改善患者围生期内的依从性，可确保治疗效果的充分发挥[4-5]。在管理过程中由医护人员严格对患者的饮食方案遵循情况进行跟踪和随访，有利于饮食方案的落实，确保患者治疗期间的依从性和治疗效果。, 百拇医药(罗娟 吴智梅)
[关键词] 妊娠期糖尿病;高膳食纤维;治疗;价值
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)03(b)-0030-02
妊娠期糖尿病属于妊娠期女性所特有的妊娠合并症，即孕妇妊娠之前其机体糖代谢指标正常，或者存在潜在性的糖耐量减退，进入妊娠期后才患上的糖尿病被称作妊娠期糖尿病。在所有糖尿病孕妇当中约有超过80%的患者均属于妊娠期糖尿病。近年来，我国临床中妊娠期糖尿病的发病率不断上升，多数患者可在产后恢复至正常，然而也增加了患2型糖尿病的风险，同时妊娠期糖尿病的危害性高，对母婴安全产生着严重的威胁，一经确诊后需要积极的进行治疗和干预，饮食干预是妊娠期糖尿病患者治疗中的基础和重要措施[1]。该文选取2017年5月—2019年3月80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，将着重探讨通过采取高膳食纤维治疗方法对于妊娠期糖尿病患者的治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院接诊的80例妊娠期糖尿病患者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为40例，年龄22～42岁，均值为(27.4±0.5)岁，孕周24～30周，均值为(28.2±0.4)周;经产妇15例，初产妇25例。对照组为40例，年龄21～42岁，均值为(28.3±0.3)岁，孕周24～31周，均值为(28.5±0.3)周;经产妇13例，初产妇27例。两组线性资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
患者入组标准：①符合妊娠期糖病的临床诊疗标准;②依从性良好，且临床资料完善;③患者本人及家属对该次研究知晓，并签署了知情同意书。排除标准：①糖尿病合并妊娠者;②合并心肺功能异常或肝肾功能不全者。
1.2 方法
对照组患者采取常规的自我饮食控制方案，即向患者进行妊娠期饮食健康宣教，并向其讲解饮食搭配的正确方式，由患者自行进行饮食的搭配和调节。观察组患者则采取高膳食纤维方案治疗，由院内专业营养师严格依据患者的实际情况，包括年龄、孕周、血糖水平及体重等制定科学的饮食管理方案，三大主要营养物质需要进行科学配比，在患者饮食结构当中的占比依据碳水化合物：脂肪：蛋白质=55%：25%：20%。同时患者严格坚持少食多餐的进餐原则，维持妊娠期内的营养均衡，每日的进餐次数控制在4次，同时能量和营养素之间的比例依次为16.67%、33.33%、33.33%以及16.67%。妊娠期内患者严格依据营养师的指导和建议科学进餐，同时两组的干预时间均≥12周。
1.3 观察指标
①分别在干预前、干预12周对患者的血糖和血脂指标进行测定，包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。②统计两组产后的糖尿病发病率。③统计两组的母婴并发症情况。
1.4 统计方法
文中数据利用SPSS 17.0統计学软件分析，计量资料以(x±s)表示，用t检验、计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组糖脂代谢指标比较
两组干预前TG、TC、FFA、FBG、HbAlc较高，且两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后观察组的TG、TC、FFA、FBG、HbAlc低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组产后糖尿病发病率比较
观察组产后的产后糖尿病发病率为2.50%，对照组为25.00%，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组母婴并发症率比较
观察组的早产、羊水过多、产后出血、呼吸窘迫综合征、巨大儿等母婴并发症率均低于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
妊娠期糖尿病是发病率较高的妊娠期代谢性疾病，主要特点表现为血糖水平升高，同时其危害性极大，伴随着患者围生期内的一系列生理性改变以及胎儿的发育，患者血糖素及胰岛素水平等等也会产生变化，容易加重糖脂代谢紊乱。同时患者处于围生期内由于长时间摄入大量的高饱和脂肪酸以及高糖食物，容易进一步加重其胰岛素抵抗，进而造成妊娠期糖尿病的加重[2-3]。因此为了恢复患者胰岛功能并降低其血糖水平，就需要加强严格的饮食管理控制，采取高膳食纤维的治疗方案，是以患者疾病的产生及诱因作为管理基础，并结合其个体情况针对性的制定饮食计划方案并加强控制，有助于提升妊娠期糖尿病患者的干预效果。同时高膳食纤维方案属于系统化的饮食管理方案，具有显著的应用优势，结合患者围生期内的体重以及饮食习惯等进行综合分析，并精确地计算出每日的营养元素需求制定科学的食谱，同时通过密切管理有助于改善患者围生期内的依从性，可确保治疗效果的充分发挥[4-5]。在管理过程中由医护人员严格对患者的饮食方案遵循情况进行跟踪和随访，有利于饮食方案的落实，确保患者治疗期间的依从性和治疗效果。, 百拇医药(罗娟 吴智梅)
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