围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响(1)
[摘要] 目的 了解围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响。 方法 将该院2016年2月—2018年12月收治的80例胃癌合并糖尿病患者，随机分组，围手术期传统护理组对糖尿病合并胃癌患者进行以往的基础手术流程护理，围手术期全方位护理组则进行心理疏导、手术准备、术前血糖控制和疼痛控制等全方位措施。比较两组满意评分;手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS评分;护理前后血糖监测的相关数值、餐后2 h的血糖数值、糖化血红蛋白监测数值;围手术期酮症酸中毒、尿道感染、切口感染、肺部感染和低血糖等并发症发生率。 结果 围手术期全方位护理组满意评分、血糖监测的相关数值、餐后2 h的血糖数值、糖化血红蛋白监测数值、手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS评分、围手术期酮症酸中毒、尿道感染、切口感染、肺部感染和低血糖等并发症发生率对比围手术期传统护理组有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 胃癌合并糖尿病患者实施围手术期全方位护理效果确切，可有效改善患者血糖情况，并减轻患者的疼痛水平，减少围手术期相关并发症的出现。
[关键词] 围手术期护理;胃癌合并糖尿病患者;血糖;并发症;影响
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)03(b)-0146-03
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病是一种慢性终身疾病，其由于内分泌和代谢紊乱而具有较高的危害性 因为胃癌合并糖尿病患者的代谢系统被破坏，若胃癌合并糖尿病，容易导致胃癌合并糖尿病患者在手术期间出现生命体征波动，危害胃癌合并糖尿病患者的生命安全。因此，如何改善胃癌合并糖尿病患者的围手术期护理措施非常重要[1-2]。该研究将该院2016年2月—2018年12月收治的80例胃癌合并糖尿病患者，随机分组，围手术期传统护理组对糖尿病合并胃癌患者进行以往的基础手术流程护理，围手术期全方位护理组则进行心理疏导、手术准备、术前血糖控制和疼痛控制等全方位措施，分析了围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院的80例胃癌合并糖尿病患者，进行随机数字表分组围手术期全方位护理组年龄34～76岁，平均(45.56±4.21)岁。男女分别有23例和17例。糖尿病的病程最短是3年，最长是9年，平均糖尿病发病时间是(5.78±2.44)年。其中，通过胰岛素注射控制血糖的患者有22例，饮食控制血糖有8例，降糖药物口服控制血糖有10例。
围手术期传统护理组年龄34～76岁，平均(45.13±4.26)岁。男女分别有22例和18例。糖尿病的病程最短是3年，最长是9年，平均糖尿病发病时间是(5.72±2.41)年。其中，通过胰岛素注射控制血糖的患者有22例，饮食控制血糖有9例，降糖药物口服控制血糖有9例。
两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
围手术期传统护理组对糖尿病合并胃癌患者进行以往的基础手术流程护理，围手术期全方位护理组则进行心理疏导、手术准备、术前血糖控制和疼痛控制等全方位措施。①术前护理。由于疾病带来的痛苦，胃癌合并糖尿病患者的精神压力和心理负担加重，同时，由于对手术的担忧，胃癌合并糖尿病患者会产生过度的焦虑和恐惧治疗效果，会导致焦虑，悲观和抑郁，失去治疗信心和勇气，需要说明良好情绪对治疗的积极作用，引导胃癌合并糖尿病患者家属为胃癌合并糖尿病患者提供支持。护理人员严格控制空腹和餐后2 h的血糖变化，并根据血糖测试结果制定饮食计划。②术后护理。患有胃癌引起的疼痛，手术引起的疼痛等可引起严重且无法忍受的疼痛。护理人员应采用音乐转移方法，视觉转移方法和心理转移方法缓解胃癌合并糖尿病患者疼痛，如果胃癌合并糖尿病患者的疼痛难以忍受镇痛泵进行缓解;术后遵医嘱给予敏感抗生素的使用，以预防感染的发生。饮食方面鼓励胃癌合并糖尿病患者多进食丰富膳食纤维食物，保持大便通畅。控制含糖食物的摄入，以维持血糖稳定[3]。
1.3 观察指标
比较两组满意评分;手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS评分;护理前后血糖监测的相关数值、餐后2 h的血糖数值、糖化血红蛋白监测数值;围手术期酮症酸中毒、尿道感染、切口感染、肺部感染和低血糖等并发症发生率。
1.4 统计方法
应用SPSS 25.0统计学软件处理和分析数据，计量资料用(x±s)表示，行t检验，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意评分
围手术期全方位护理组的满意评分是(94.13±3.21)分，而围手术期传统护理组的满意评分是(78.45±2.56)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 生化指标
护理前两组血糖数值比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后围手术期全方位护理组血糖监测的相关数值、餐后2 h的血糖数值、糖化血红蛋白监测数值优于围手术期传统护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
2.3 手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS評分
围手术期全方位护理组手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS评分优于围手术期传统护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(王丽 罗伶俐 戴丹妮)
[关键词] 围手术期护理;胃癌合并糖尿病患者;血糖;并发症;影响
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)03(b)-0146-03
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病是一种慢性终身疾病，其由于内分泌和代谢紊乱而具有较高的危害性 因为胃癌合并糖尿病患者的代谢系统被破坏，若胃癌合并糖尿病，容易导致胃癌合并糖尿病患者在手术期间出现生命体征波动，危害胃癌合并糖尿病患者的生命安全。因此，如何改善胃癌合并糖尿病患者的围手术期护理措施非常重要[1-2]。该研究将该院2016年2月—2018年12月收治的80例胃癌合并糖尿病患者，随机分组，围手术期传统护理组对糖尿病合并胃癌患者进行以往的基础手术流程护理，围手术期全方位护理组则进行心理疏导、手术准备、术前血糖控制和疼痛控制等全方位措施，分析了围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院的80例胃癌合并糖尿病患者，进行随机数字表分组围手术期全方位护理组年龄34～76岁，平均(45.56±4.21)岁。男女分别有23例和17例。糖尿病的病程最短是3年，最长是9年，平均糖尿病发病时间是(5.78±2.44)年。其中，通过胰岛素注射控制血糖的患者有22例，饮食控制血糖有8例，降糖药物口服控制血糖有10例。
围手术期传统护理组年龄34～76岁，平均(45.13±4.26)岁。男女分别有22例和18例。糖尿病的病程最短是3年，最长是9年，平均糖尿病发病时间是(5.72±2.41)年。其中，通过胰岛素注射控制血糖的患者有22例，饮食控制血糖有9例，降糖药物口服控制血糖有9例。
两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
围手术期传统护理组对糖尿病合并胃癌患者进行以往的基础手术流程护理，围手术期全方位护理组则进行心理疏导、手术准备、术前血糖控制和疼痛控制等全方位措施。①术前护理。由于疾病带来的痛苦，胃癌合并糖尿病患者的精神压力和心理负担加重，同时，由于对手术的担忧，胃癌合并糖尿病患者会产生过度的焦虑和恐惧治疗效果，会导致焦虑，悲观和抑郁，失去治疗信心和勇气，需要说明良好情绪对治疗的积极作用，引导胃癌合并糖尿病患者家属为胃癌合并糖尿病患者提供支持。护理人员严格控制空腹和餐后2 h的血糖变化，并根据血糖测试结果制定饮食计划。②术后护理。患有胃癌引起的疼痛，手术引起的疼痛等可引起严重且无法忍受的疼痛。护理人员应采用音乐转移方法，视觉转移方法和心理转移方法缓解胃癌合并糖尿病患者疼痛，如果胃癌合并糖尿病患者的疼痛难以忍受镇痛泵进行缓解;术后遵医嘱给予敏感抗生素的使用，以预防感染的发生。饮食方面鼓励胃癌合并糖尿病患者多进食丰富膳食纤维食物，保持大便通畅。控制含糖食物的摄入，以维持血糖稳定[3]。
1.3 观察指标
比较两组满意评分;手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS评分;护理前后血糖监测的相关数值、餐后2 h的血糖数值、糖化血红蛋白监测数值;围手术期酮症酸中毒、尿道感染、切口感染、肺部感染和低血糖等并发症发生率。
1.4 统计方法
应用SPSS 25.0统计学软件处理和分析数据，计量资料用(x±s)表示，行t检验，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意评分
围手术期全方位护理组的满意评分是(94.13±3.21)分，而围手术期传统护理组的满意评分是(78.45±2.56)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 生化指标
护理前两组血糖数值比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后围手术期全方位护理组血糖监测的相关数值、餐后2 h的血糖数值、糖化血红蛋白监测数值优于围手术期传统护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
2.3 手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS評分
围手术期全方位护理组手术后24 h的疼痛VAS评分、手术后48 h的疼痛VAS评分优于围手术期传统护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(王丽 罗伶俐 戴丹妮)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 耳鼻喉科 > 耳疾病 > 中耳疾病 > 颅外并发症