糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理探讨(2)
①在心理护理上,护士需要就患者的心理状况进行评估,并且针对性的进行疏导措施。同时,护士需要了解患者家属的心理状况,适当的给予疏导,以取得患者与家属的信任,使之能够正确的认识疾病和治疗工作。耐心解答患者所提出的问题,适当的列举疗效较好的例子,使得患者的治疗信心加强。
②强化动静脉内瘘预防与处理护理。护士需要严格按照无菌操作原则来选择穿刺点,一般在吻合口3 cm以上,动脉穿刺与静脉穿刺距离8~10 cm。每次穿刺,都需要进行部位的更换,避免同一区域的反复穿刺。同时,糖尿病患者的血管呈现粥样硬化,弹性较差,难以建立血管通路。需要在性成熟的内瘘前3次穿刺时,降低血肿的诱发。在穿刺后,要对其进行即时的冰敷,次日进行硫酸镁湿敷。对于存在局部水肿和内瘘的患者,要保持其干燥。术后2周拆线,保持瘘管局部卫生,透析前以肥皂进行清洗。在透析后,以压迫的方式进行止血。
1.3 观察指标
采用该院自制护理质量量表,由科室护士长、医师来对护士的护理质量进行评价,其主要包含文书写作、基础操作、沟通能力、环境管理几个方面 ......
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