2 延续护理的概念

    近年来护理学科快速成长， 其应用规模也在逐渐扩大。以往的观念认为，患者离开医院时患者与医院的诊疗关系就结束了，离开医院以后患者想要了解身体的健康情况只有再次回到医院，这样的护理方式早已与当下时代发展的潮流不相适应。

    美国老年协会对延续护理解释为：通过一系列的行动设计来确保患者在不同的健康照顾场所(比如从医院到家庭)及同一健康照顾场所(比如医院的不同科室)受到不同程度的具有协作与持续特点的护理服务[5]。其主要目的在于避免再次入院。有研究说明[6]，延续护理可以明显降低患者再次入院的比例，提高医院医疗资源的利用率，降低成本，并且可以增加好感度。

    3 奥马哈系统在延续护理中的应用

    随着科技的快速发展，临床工作者必须要适应快速变化的环境，多样化的数据和信息正变得越来越重要。而奥马哈系统以研究为基石，包含护理诊断、干预措施和结局评价， 是社区中使用最广泛的标准之一，可以连续记录患者从住院到出院后的病情变化和护理经過， 为延续护理提供了数据支持和理论基础。Martin KS等[7]提出，标准化术语是电子健康记录的必要构成部分，奥马哈系统正是标准化术语的范例，它能生成与患者及其家人共享的数据 ......