1.2 方法

    常规组采取常规护理干预，如嘱咐患者健康饮食，进行适当运功，并教会患者自我监测血糖的方法等。

    营养组在常规组的基础上采取个性化营养指导，具体方法为：①收集患者基本信息，如身高、体重、文化程度等，并根据身高、体重计算出患者每日所需热量。根据患者每日所需热量、饮食习惯、营养状况等来制定个性化的食谱，同时为患者建立营养日记与病例档案，具体记录每天的干预事项。②食谱的制定原则。根据患者孕前体重，并结合孕前劳动强度确定每日所需能量：孕中期应增加300 kcal，孕晚期应增加450 kcal;并确定每日饮食中碳水化合物的配比应在50%～65%左右，多选择粗粮、薯类、豆类等低糖食物;而脂肪占比20%～30%左右;蛋白质占比选择在15%，选择鱼、蛋、牛奶、瘦肉等补充优质蛋白。同时，遵循少食多餐原则，为患者安排4～6餐/d，多补充膳食纤维，早餐、中餐、晚餐的占比分配为10%、30%、30%，剩下的30%作为另外加餐所摄取的热量占比。③将营养知识手册发放到患者手中，并为其讲解手册中不同营养物质的含量，并说明健康饮食对疾病改善的意义，指导患者自主调节饮食，均衡饮食结构。④丰富营养食谱，如米饭可使用五谷杂粮代替，并在其中加入含微量元素的食物;同时在菜肴外观上进行美化 ......