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编号:13800930
糖尿病肾病合并IgA肾病的临床病理特征及治疗预后(2)
http://www.100md.com 2020年10月1日 《糖尿病新世界》 202019
     纳入标准:①研究经该院伦理委员会批准;②两组患者均知晓研究目的,自愿参与,并签署研究知情书。③两组患者的性别、年龄、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    排除标准:①膜性肾变、狼疮性肾炎等其他非糖尿病肾脏病变者;②存在意识障碍,精神障碍者;③肾活检肾组织中肾小球数量少于10个者;④近期参与其他研究者;⑤过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等继发性IgAN;⑥依从性较差,中途退出治疗者;⑦研究人员认为不适合参与该次研究的其他患者。

    1.2 诊断标准

    对照组糖尿病未合并IgA肾病患者,经病理检查,未合并有其他肾病,可观察到肾小球系膜,伴有结节性硬化,纤维蛋白帽等。

    实验组糖尿病肾病合并IgA患者,于免疫荧光和电镜检查下,可观察到免疫复合沉积(于肾小球系膜区域),并且经尿沉渣监测,红细胞计数超过10万/mL。行PAS染色对肾活检标本评分,其病理评分符合Tervaet提出的病理分型标准。

    1.3 治疗方法

    对于入选患者均予以对症治疗,即:使用胰岛素合并ACEI治疗,可明显降低血压水平及蛋白尿含量。也可予以患者低分子肝素治疗,可明显控制地血糖以及血压水平 ......
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