何展鹏，陈志刚，涂俏，苏颖思，米剑媚

    广州市荔湾中心医院内分泌科，广东广州 510170

    糖尿病皮肤溃疡是较为常见的并发症之一， 以慢性皮肤溃疡为主要症状，主要发生在足部和下肢，临床治疗难度较大。 世卫组织将糖尿病足定义为与糖尿病患者下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深部组织破坏。据估计，每年有100 多万糖尿病患者需要截肢，每30 秒就发生一次重大截肢事件[1]。糖尿病皮肤溃疡的防治可以明显降低截肢率。因此，有效治疗糖尿病皮肤溃疡， 促进伤口愈合， 降低截肢率，将有效提高糖尿病患者的生活质量。 长期代谢紊乱和微血管周围神经病变是皮肤和下肢溃疡的基础，足部畸形和创伤性感染是导致残疾和死亡的重要因素。由于手术和介入治疗无法解决血液供应问题， 皮肤移植和干细胞移植的费用过高。 目前，糖尿病皮肤溃疡的治疗主要以药物治疗为主。

    三氧水疗治疗皮疹及皮肤溃疡在该科已应用一年多，经验较成熟，该研究于2016 年6 月—2018 年6 月选取60 例相关病例进行分析，探讨了三氧水疗联合托毒生肌汤治疗糖尿病皮肤溃疡的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集病例， 糖尿皮肤溃疡包括了糖尿病足的溃疡和褥疮的溃疡等，患者分布在内分泌科、神经内科、普外科及骨科等， 糖尿病足的溃疡病例要求患侧ABI值≥0.9，随机入组60 例该院住院符合要求的患者。

    纳入标准：①符合1999 年WHO 的诊断标准的糖尿病患者； ②在该院住院足部或其他部位皮肤溃疡创面经一周规范清创换药仍不愈合的； ③18 岁以上成年人、男女不限；④知情同意 ......