杨勇

    福州市中医院内分泌科，福建福州 350001

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要慢性并发症之一，约55%～75%糖尿病患者会出现DPN，其中最多见的是远端对称性多发神经病变(DSPN)，该研究入选的病例均为此类，也就是狭义的DPN。DPN 发病早期无明显特异性，30%～40%的DPN 患者早期无症状，>50%轻中度DPN 患者被漏诊，影响临床治疗[1]。 DPN 常见临床表现包括肢体疼痛、麻木等，严重情况下出现肌无力、肌肉萎缩，以及糖尿病足等，若治疗不善最终需要截肢，对患者影响极大[2]。 该病西医主要以基础治疗(控制血糖、血脂、血压)、对因治疗(抗氧化应激、神经修复、改善微循环及代谢紊乱等)及对症治疗(主要针对疼痛)为主，但已有研究表明[3]尽管进行强化综合干预治疗仍然对神经病变的进展难以遏制， 且对因治疗过程漫长、费用高、作用也不甚理想，对症治疗中可选药物有限、疗效不一，故目前西医治疗该病存在一定的困难；正因如此，该研究将DPN 纳入到中医“痹症”“痿症”范畴中，结合临床中所遇见的常见证候类型，分“气虚血瘀证”“寒凝血瘀证”“痰瘀阻络证”“肝肾亏虚证”，以中医综合治疗为理念， 辨证论治为指导， 选用含黄芪、川芎、红花、当归、地黄等中药的临证方剂，通过内服给药及外用足浴给药的方式，并配合耳穴埋豆、穴位艾灸来治疗[4-5]。 经过对2017 年9 月—2019 年9 月78 例DPN 患者进行分析，其综合治疗效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取福州市中医院内分泌科收治的78 例确诊DPN 的2 型糖尿病(T2DM)患者为样本。 采用随机数字表达结合就诊编号的方法分为2 组。 对照组39 例，其中，男21 例，女18 例；年龄45～76 岁，平均年龄(64.25±5.44)岁；糖尿病病程6～20 年，平均病程(8.25±1.34)年；DPN 病程4 个月～7.5 年年，平均病程(4.31±0.89)年。实验组39 例，其中，男23 例，女16 例；年龄45～76 岁，平均年龄(63.49±5.58)岁；糖尿病病程6.5～21 年，平均病程 (8.26±1.27) 年；DPN 病程3 个月～7 年， 平均病程(4.19±0.74)年。 2 组患者年龄、性别、糖尿病病程、DNP病程等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......