梁艳彬，叶彬华

    福建中医药大学附属人民医院临床营养科，福建福州 350004

    妊娠期糖尿病(GDM)是指妇女妊娠前糖代谢正常或糖代谢异常，妊娠期才首次被诊断的糖尿病。 妊娠期糖尿病不仅仅影响妊娠及分娩过程，还对孕妇未来的健康埋下隐患。 改革开放以来，人们的生活水平逐年提高，妊娠糖尿病发病率亦逐年提高，加之近年来二胎政策开放，高龄产妇增加，妊娠期糖尿病诊断标准的变化，使得妊娠糖尿病发病率增加速率明显加快。 据中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)推荐[1]，妊娠期糖尿病首选饮食与运动治疗，然后才是按需予以药物治疗。如何在保证孕妇与胎儿营养需求的情况下，尽可能采用饮食、运动等非药物疗法，保证血糖控制平稳，而且不出现饥饿性酮症，继而减少母体与胎儿相关并发症及不良妊娠的出现，已成为目前临床关注的焦点。 故笔者试结合1 例妊娠期糖尿病于孕晚期发现胎儿体重偏小的患者诊疗过程进行相关阐述。 报道如下。

    1 病例资料

    患者，陈某，女，28 岁，孕36 周，G1P0，LOA，身高158 cm，孕前体重51 kg,孕前BMI 20.13 kg/m2，当下体重63 kg。 患者以“B 超发现胎儿偏小1 d”为主诉，于2019 年3 月9 日就诊该科门诊。患者平素月经规律，周期28 d，无痛经。 末次月经2018 年6 月15 日，预产期2019 年3 月22 日。孕早期B 超核实孕周无误，否认接触有毒有害物质。 孕期于当地医院建档并定期随诊产检。患者于2018 年11 月29 日行糖耐量实验检测 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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