李少情，赵卫东，张燕，赵永才

    1.河北省沧州市中心医院内分泌科，河北沧州 061001；2.河北省沧州中西医结合医院门诊部，河北沧州 061001

    在老年2 型糖尿病患者中，导致动脉硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常的发生率明显增加，导致下肢血管壁病变的发生率明显增高。国内多中心资料[1]显示我国50 岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%。单中心研究显示60 岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.4%。糖尿病下肢血管病变的病机中医学认为主要是瘀血阻滞及气血亏虚，导致阳气不足，使其推动及温煦功能失职，引起肢端不温、动脉搏动减弱[2]，表现为肢体麻木、发凉、疼痛等症状。 糖尿病下肢血管病变严重时对机体的危害较大，可表现为下肢缺血性溃疡、坏疽，甚至截肢，而且患者的心血管事件的风险性明显增加，病死率更高[3]。该文通过对2017 年1 月—2018 年1 月在该院住院治疗的86 例老年2 型糖尿病患者的治疗，探讨应用前列地尔、西洛他唑联合中药足浴的中西药结合治疗模式对老年2 型糖尿病患者下肢血管病变的治疗效果。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在该院住院治疗的老年2 型糖尿病下肢血管病变患者86 例，纳入标准：①年龄≥60 岁，性别不限；②符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》诊断标准中关于2 型糖尿病和下肢血管病变的诊断标准[3]；③血管踝肱指数(ABI)<0.9；④临床出现间歇性跛行、下肢乏力、疼痛、感觉异常；⑤超声证实下肢动脉血管病变存在，表现为动脉粥样硬化斑块形成，血流量减少，内径变细，血管内膜增厚、粗糙、血栓形成。 排除条件：①肝肾功能、血常规及凝血常规异常；②近3 个月内有脑出血、消化道出血等出血性疾病者；③伴有恶性肿瘤、免疫系统疾病、感染等。 其中男48 例，女38 例，按数字随机分为两组，对照组40 例，男22 例，女18 例;平均病程(2.34±1.4)年；平均(62.8±3.4)岁；体重指数(24.5±2.4)kg/m2 ......