高清华，王铭

    山东省东营市利津县中心医院内分泌科，山东东营 257400

    随着人们生活水平的提高， 肥胖患者发病率呈现逐年升高的趋势。 肥胖易引起高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化以及代谢综合征等疾病。 其中肥胖患者糖尿病的发生率是正常人的2～4 倍[1]。 而T2DM在所有糖尿病患者中占比超过90%， 在威胁人类健康的非传染性疾病中居第3 位， 位于心脑血管系统疾病和癌症之后。T2DM 患者发病主要是由于体内胰岛β 细胞存在功能缺陷，进而减少胰岛素分泌，影响胰岛素对机体作用，患者临床主要表现为慢性进展性高血糖[2-4]。据研究显示，与非肥胖患者相比，肥胖T2DM 患者血糖控制难度较大，对胰岛素具有更高的抵抗力，且病情进展更快。 临床早期采用胰岛素治疗，能有效改善患者胰岛素抵抗性和胰岛β 细胞功能；但随着病情进展，普通降糖药物或控制饮食等方式对患者血糖的控制作用会显著下降，因此通常会选择联合用药治疗[5-6]。 该文就2018 年9 月—2020 年6 月该院收治的80 例肥胖2 型糖尿病患者为观察对象， 探讨胰岛素联合利拉鲁肽治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的80 例肥胖2 型糖尿病患者，用随机数字法分为观察组和对照组，各40 例。 观察组年龄41～58 岁，平均年龄(49.5±8.5)岁；病程4～10 年，平均病程(6.2±2.2)年；BMI 为27～32 kg/m2，平均BMI(29.2±2.2)kg/m2；其中男26 例，女14 例。 对照组年龄42～58岁，平均年龄(50.5±7.5)岁；病程3～9 年，平均病程(5.7±2.1)年；BMI 为26～31 kg/m2，平均BMI(28.6±2.1)kg/m2；其中男22 例，女18 例。 该研究经医院伦理委员会批准审核。 所有患者年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准： ①符合临床肥胖2 型糖尿病糖尿病诊断标准患者；②腰围女性≥85 cm，男性≥90 cm 患者；③体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m2患者；④自愿签署知情同意书患者。

    排除标准：①伴有严重器官疾病者；②伴有免疫系统、血液系统、内分泌系统和感染性疾病、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤患者；③存在继发性或I 型糖尿病患者；④疗前3 个月内服用过减肥药物患者；⑤妊娠期、哺乳期或半年内有生育计划患者 ......