陈敏敏，黄奕强，杨国平，彭贵华，李霞，邓文峰,3

    1.惠州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科，广东惠州 516003；2.惠州市惠阳区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制股，广东 惠州 516003；3.惠州市第二人民医院精神病防治科，广东惠州 516003

    2 型糖尿病(T2DM)是一种病程迁延、无法彻底治愈的慢性病，严重影响患者的身心健康和生存质量[1-2]。自我管理已被证明可以改善一般糖尿病患者的预后[3-5]。精神分裂症(SCHIZ)人群中T2DM 的发病率较普通人群高[6-9]。 近年来T2DM 自我管理及与SCHIZ 的共病问题逐渐受到关注[10-15]，目前国内外开展糖尿病自我管理项目的评估往往将重度精神病患者排除在外， 对与SCHIZ 共病患者研究多集中于T2DM 或T2DM 与SCHIZ 共病患者生存现况和自我管理行为习惯，使用的量表多为糖尿病相关问题量表(PAID)，自我管理行为量表(SDSCA)，糖尿病压力评价量表(ADS)和糖尿病自我管理及障碍问卷(PDQ)，对T2DM 与SCHIZ 共病患者自我管理的障碍和促成因素研究较少。 该文抽取2019 年10 月—2020 年4 月期间惠州市各县(区)部分基层医疗机构中纳入国家基本公共卫生服务项目管理的335例T2DM 患者，主要对T2DM 患者、有并发症T2DM 患者及T2DM 与SCHIZ 共病患者进行研究， 评估和挖掘各组患者间进行糖尿病自我管理的主要障碍与促成因素及其差异，以促进自我管理教育，提高患者自我管理水平，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    对在纳入国家基本公共卫生服务项目管理的T2DM 患者档案中抽取单纯T2DM 患者(A 组)、有并发症T2DM 患者(未患SCHIZ)(B 组)及T2DM 与SCHIZ共病患者(C 组)进行问卷调查，共获取有效档案335份，均纳入分析，其中单纯T2DM 患者109 例，有并发症T2DM 患者85 例，共病患者141 例；男性为169 例，占50.4%，平均年龄为(56.1±13.1)岁；女性为166 例，占49.6%，平均年龄为(55.6±13.3)岁。

    纳入标准： ①符合 《中国2 型糖尿病防治指南》(2017 版)中T2DM 诊断标准；②符合ICD-10 中SCHIZ诊断标准 ......