易远历，黄建华，孟宏

    惠州市中心人民医院整形创伤(显微)外科，广东惠州 516001

    糖尿病溃疡有较高的发生率，随着人口老龄化，老年性糖尿病慢性溃疡已成为临床上较常见的疾病，是一种难愈性溃疡，治疗困难，是糖尿病患者的严重并发症之一，严重影响患者的生活质量[1]。 目前临床上糖尿病溃疡的治疗方法很多，需要找到有效的治疗方案，提高糖尿病患者的生活质量。 慢性溃疡伤口中，生长因子水平下降是糖尿病创面延迟愈合的重要原因， 外源性生长因子可促进糖尿病创面愈合[2]。该研究以2017 年8月—2019 年6 月入院的64 例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象， 重点研究封闭负压引流术联合重组人表皮生长因子方法的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择入院的64 例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象，纳入者随机分为两组。 观察组32 例：男15 例，女17 例；年龄60～78 岁，平均年龄(67.21±5.04)岁；病程4～15 个月，平均病程(8.79±3.28)个月；溃疡面积7.75～85.82 cm2，平均溃疡面积(41.83±9.85)cm2；下肢慢性溃疡31 例，躯干慢性溃疡1 例。 对照组32 例：男14 例，女18 例；年龄61～76 岁，平均年龄(65.72±4.24)岁；病程3～14 个月，平均病程(7.66±2.58)个月；溃疡面积8.53～81.43 cm2，平均溃疡面积(40.31±10.12)cm2；下肢慢性溃疡30 例，躯干慢性溃疡2 例。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入组患者均对该次研究知情且签署知情同意书， 研究所选病例经过伦理委员会批准。

    借助本院自行制定的满意调查问卷,评估患者对护理工作满意程度,问卷得分0-100分,90以上为非常满意,低于80为不满意,80-89之间为满意。通过HAMA、HAMD评分评估患者焦虑、抑郁情况,得分0-10分,分数越高焦虑、抑郁情绪越严重。

    1.2 纳入与排除标准

    ①年龄≥60 岁的糖尿病患者； ②四肢或躯干皮肤软组织慢性溃疡并感染创面； ③经3 个月以上换药等保守治疗创面不愈合；④创面基底部无神经、血管、肌腱、骨骼等重要解剖结构外露 ......