黄长流，刘妙君

    1.汕尾市人民医院中医科，广东汕尾 516600；2.汕尾市人民医院呼吸内科，广东汕尾 516600

    由于生活及饮食环境的改变， 糖尿病已成为目前世界上患病人数增长最快的疾病， 严重威胁全球公共卫生健康[1]。1.5 型糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults，LADA)即成人迟发性自身免疫糖尿病，是一种临床常见的混合型糖尿病。 由于LADA 在遗传学上与Ⅰ型糖尿病存在一定相似，在病理生理学及病因学上与2型糖尿病存在部分重叠， 因此分别具有Ⅰ型和2 型糖尿病的部分特征， 患者表现同样也介于Ⅰ型和2 型糖尿病之间， 而这往往也是被临床忽视或误诊的主要原因[2]。 对于LADA 患者而言，与Ⅰ型糖尿病存在类似自身免疫性发病机制， 胰岛素缺乏对疾病的发生发展影响较大。 LADA 又与2 型糖尿病类似，均是由胰岛素敏感性和胰岛素分泌之间的不平衡造成的。 作为一种常见慢性病，早期预防、早期治疗为减轻个人和社会各方面负担的关键。该文选择2014 年3 月—2020 年5 月收治的78 例LADA 成年患者进行前瞻性研究，探讨胰岛素联合中药汤剂的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择于该院门诊及病房收治的LADA 成年患者，共78 例。 纳入标准：诊断参考1997 年美国糖尿病协会(ADA)相关标准；年龄30 岁以上；存在明显“三多一少” 临床表现； 空腹血浆C 肽水平低于1.1 ng/mL；GADAb 阳性；患者依从性佳，对该研究及治疗方案表示知情同意。 排除标准：Ⅰ型或2 型糖尿病；近2 周内使用胰岛素或其他降糖口服药治疗； 合并有严重糖尿病并发症；合并有严重心肝肾等脏器功能异常。 患者基本资料：男43 例、女35 例，年龄31～58 岁，平均(36.4±3.3)岁；病程1～5 个月，平均(2.4±1.1)个月。按照随机原则分为对照组及观察组，各39 例。 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05) ......