陈其煌

    联勤保障部队第九00 医院结核科和内科，福建福州 350025

    近年来，糖尿病发病率持续升高。这一患者群体已被证实为肺结核传播的高风险人群[1]。 相对于健康人而言， 糖尿病患者出现结核分枝杆菌感染的风险约升高3～4 倍左右[2]。 随着糖尿病并肺结核患者数量的增长，这类患者的临床治疗，逐渐成为人们的关注重点。常规治疗主张通过降糖治疗、抗结核治疗，减轻糖尿病伴肺结核患者的痛苦体验。这种治疗方法的效果尚可。有研究认为[3]，胸腺肽在糖尿病伴肺结核治疗方面具有一定优势， 该药物可有效缓解糖尿病伴肺结核患者的相关症状。胸腺肽属于小分子多肽类激素，其具有良好的免疫调节作用。 为确定这种药物在糖尿病伴肺结核患者中的临床价值，该研究主要针对该院于2017 年10 月—2019 年7 月收治的85 例糖尿病并肺结核患者进行阐述。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的85 例糖尿病合并肺结核患者为研究对象。 随机分成对照组(42 例)和观察组(43 例)。对照组男∶女=24∶18；年龄(50.8±17.1)岁；病程 2～6 年，平均病程(4.53±0.66)年。 观察组男∶女=24∶19；年龄(52.6±16.8)岁；病程 1～7 年，平均病程(4.61±0.58)年。 两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究经伦理会批准，患者家属均知情同意。

    1.2 方法

    对照组接受常规治疗：①糖尿病治疗。 视患者血糖水平，给予患者皮下注射胰岛素(国药准字H32024567)，10～60 U/d，同时实施饮食控制及运动干预。 治疗期间，密切监测糖尿病并肺结核患者的血糖值波动， 控制不佳者加用二甲双胍(国药准字H20023371；规格0.25 g×48 片)，0.25 g/次，2～3 次/ d。 ②肺结核治疗。 视糖尿病并肺结核患者既往病史，确定抗结核方案。 初治患者选用标准四联抗结核药物方案， 持续用药9～12 个月；复治患者根据药敏试验结果及既往用药史， 选用盐酸乙胺丁醇片(国药准字 H42022126；规格 0.25 g×100 片，15 mg/kg ......