沈妍

    潮州市中医院内分泌科，广东潮州 521000

    糖尿病是一种常见的高血糖代谢紊乱性疾病，预计到2030 年，糖尿病患病人数可达到5.52 亿，加重社会医疗负担[1]。据调查显示[2]，成年人糖尿病患者中，2 型糖尿病(T2DM)占比为 90%～95%。 对于老年 T2DM 患者， 由于其多合并高脂血症， 导致心血管疾病风险较高。 同时，老年人多存在骨质疏松情况，而糖脂代谢紊乱、胰岛功能下降也会加剧骨质疏松情况。 因此，在老年T2DM 患者治疗中，应兼顾其对糖脂代谢、骨密度以及胰岛功能的影响[3]。利拉鲁肽就是一种新型降糖药物，有报道指出， 该药在改善患者糖脂代谢方面具有积极作用。 同时，作为一种胰高血糖素样肽 -1(GLP-1)受体激动剂，除控制血糖、改善糖脂代谢，还具有改善胰岛功能、降低体重等作用。 在改善骨密度方面，目前相关报道较少，因此，该文将对 2019 年 8 月—2020 年 7 月在该院治疗的100 例老年T2DM 患者应用利拉鲁肽治疗，并分析其对患者胰岛功能、糖脂代谢以及骨密度的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取在该院治疗的100 例老年T2DM 患者。 纳入标准：符合《2 型糖尿病防治指南(2017 年)》诊断标准，糖化血红蛋白(HbA1c)>9%，空腹血糖(FPG)>11.1 mmol/L；年龄60～80 岁；无急性、慢性感染；入组前未使用其他降糖药物；已签署知情同意书。 排除标准：严重贫血、营养不良患者；存在其他影响糖代谢疾病患者，例如皮质醇增多症、垂体生长激素瘤、甲状腺功能异常患者；肝肾功能不全、泌尿系统、造血系统、心脑血管疾病患者；心肌梗死、胰腺炎患者等。 采取随机数字表法，将其分为两组。 观察组 50 例， 男女比例为 27∶23； 平均年龄(69.79±4.48)岁；平均病程(5.16±1.97)年；合并症：脂肪肝 9 例 ......