夏建云

    湖北省孝昌县第一人民医院内分泌科，湖北孝昌432900

    2型糖尿病是一种代谢性疾病，主要特点为持续性血糖升高、胰岛素抵抗及胰岛功能受损。肥胖型2型糖尿病指的是体重指数>25 kg/m2的2型糖尿病类型，这类患者常合并体内脂肪聚集及脂肪细胞体积增大、数量增多等，易造成大量具备生物活性的脂肪因子分泌，使糖脂代谢平衡受到影响，继而影响胰岛细胞功能，使胰岛素抵抗加重，最终危害患者身体健康，降低生活质量[1]。目前临床主要采用药物治疗肥胖型2型糖尿病,二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，能增强胰岛素敏感性；但临床研究发现[2]，该药物单一使用对血糖控制效果不佳，需要联合两种或以上血糖控制药物治疗。西格列汀为新型二肽基肽酶-4抑制剂，降糖作用确切，能保护胰岛β细胞，且不会增加体重。现将该院2018年10月—2020年4月100例肥胖型2型糖尿病患者纳为研究样本，探究西格列汀结合二甲双胍治疗的有效性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择100例于该院治疗的肥胖型2型糖尿病患者。纳入标准：患者经临床诊断均确诊为肥胖型2型糖尿病，符合中国2型糖尿病防治指南中关于2型糖尿病的诊断标准[3]：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，体重指数>25 kg/m2；理解、表达、沟通能力正常者；研究经医院伦理委员会批准；患者自愿签署知情同意书。排除标准：伴有急性感染、病理性肥胖者；过敏体质者；伴有糖尿病急性并发症者，如胰腺炎、心肌梗死等；免疫缺陷综合征、严重心血管系统疾病者。

    根据随机数表法将研究对象分成两组，每组50例。常规组男26例，女24例；年龄52～78岁，平均(64.12±10.25)岁；病程1～10年，平均(5.21±1.63)年；体重指数25.88～28.63 kg/m2 ......