毕林芝

    淄博市中西医结合医院肾病内分泌科，山东淄博255020

    糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的重要原因，该疾病由糖尿病性微血管病变引起，最终发展为慢性肾功能衰竭[1]。近年来血液透析技术相对成熟，越来越多的糖尿病肾病患者依靠血液透析得以延长生命，但临床实践发现，部分患者由于血液透析期间饮食不合理导致营养状况不良，或出现高钾、高磷症，并发肺水肿、心力衰竭等[2]。当前医学护理以患者自觉控制饮食为主，但因患者在饮食方面无法做到科学合理的安排，效果往往不够理想[3]。对于糖尿病患者，血液透析期间低血糖事件发生与死亡风险增加相关，容易造成透析不充分[4]。研究表明，饮食护理在合理控制总热量基础上均衡营养元素，指导患者食物摄入，纠正蛋白质代谢紊乱，可有效减少治疗过程发生的营养不良情况，提高患者身体机能，同时减少低血糖发生风险[5]。该研究在2019年6月—2020年6月期间选取92例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，旨在分析饮食护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的具体效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取92例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为观察对象纳入该研究，电脑随机将其进行分组，每组46例。对照组男25例，女21例；年龄35～78岁，平均年龄(56.7±2.3)岁；血液透析时间1～5年，平均(3.0±0.5)年。观察组男26例，女20例；年龄37～78岁，平均年龄(56.8±2.4)岁；血液透析时间1～6年，平均(3.3±0.4)年。两组患者一般资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究所选患者经过伦理委员会批准。纳入标准：符合糖尿病肾病诊断标准；均采用聚砜膜F7透析器进行血液透析，3次/周，血流量200～250 mL/min；对该该研究知情同意。排除标准：合并肿瘤疾病者；合并严重营养不良者；合并心、肝、肾等严重原发疾病者；合并糖尿病急性并发症者；抑郁症、精神异常者。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理，给予患者心理疏导，指导患者进行血糖监测，定期进行血常规、大生化等检测。向患者解释透析期间的饮食原则，饮食以低磷、低脂、低盐、高蛋白为主，注意调节水的摄入量 ......