刘芳，许惠玲，王晓歌

    徐州市中医院内分泌科，江苏徐州221000

    糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对缺乏、靶细胞对胰岛素敏感性降低，从而导致以糖代谢紊乱为特征的疾病，属于中医“消渴”范畴。目前，临床治疗DM主要依赖于口服降糖药和注射胰岛素，虽效果显著，但仍存在导致水、电解质代谢紊乱、对肝肾功能存在不良反应、血糖波动较大等不足之处。中医药在改善糖尿病症状、对防治糖尿病引起的并发症等方面有着独特优势。中医治疗有针灸、推拿、汤药、耳穴压豆、足浴等多种内治、外治疗法，且疗效显著。其中耳穴压豆疗法又称“耳穴压籽法”，最早记载于《灵枢·厥病》中，随后历代医家对耳穴治病的机制进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所，耳就如一个倒立的胎儿，根据全信息理论分析，可知脏腑与四肢躯干均在耳郭部有相应的对应点[1]。对这些点进行压豆，并施以外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调，从而治疗疾病[2]。耳郭从解剖方面来说，包括了耳大神经、枕小神经、耳颞神经等神经，显示了五脏六腑、十二经脉均汇聚于耳部。近年来，各医家观察耳穴压豆对早期2型糖尿病及糖尿病并发症的良好临床效果，总结如下。

    1 对早期糖尿病患者的治疗

    相关研究指出[3]，采用耳穴压豆治疗糖尿病，与正常人贴压耳穴后的体内血糖及胰岛素水平进行比较，结果提示正常组压耳穴对血糖及胰岛素水平影响不大，糖尿病患者压穴组的空腹及餐后2 h血糖升高较糖尿病未压穴组幅度低、恢复快，而胰岛素升高水平与糖尿病未压穴组相比较快、较高。考虑耳穴压豆可能是通过刺激耳郭迷走神经支，直接作用于胰岛β细胞神经丛，从而起到降低血糖，也可能是通过刺激耳部局部反应点，诱发丘脑交感-肾上腺和迷走胰岛素激素途径从而促使胰岛分泌胰岛素降糖[4]。方平等[5]将在1个月内诊断为糖尿病，未接受过任何糖尿病治疗及无严重并发症的患者进行研究，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上增加耳穴压豆。耳穴压豆主穴：胰、内分泌、皮质下、三焦、渴点。1次/d，10次为1个疗程，3个疗程后观察组比对照组降低血糖水平明显。胡东霞[6]将200例新发的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 ......