李琼华

    云南省楚雄州人民医院肿瘤科，云南楚雄 675000

    近年来恶性肿瘤发病率与病死率居高不下， 由于恶性肿瘤增生无限制，转移风险高，给临床治疗带来了许多困难。 目前化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段，但是化疗药物在一定程度上会对机体功能产生影响， 影响激素分泌，从而导致血糖水平紊乱[1]。 临床上恶性肿瘤合并糖尿病的情况并不少见， 对恶性肿瘤进行化疗治疗时，可能导致患者血糖水平骤升或骤降，导致糖尿病病情恶化，严重时需停止化疗。 恶性肿瘤合并糖尿病症状临床中也针对该症状开展了一系列治疗方案的研究， 最安全的方法是通过不影响患者肿瘤治疗效果的同时，稳定血糖指标。 患者通过服用药物和注意饮食等行为保证血糖的稳定， 而且相关医护人员需要为患者开展血糖实时监控， 避免患者因饮食不当或治疗方式不当而导致病情加重。该研究对2016 年8 月—2017 年12 月期间该院收治的50 例恶性肿瘤合并糖尿病患者进行血糖控制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的50 例恶性肿瘤合并糖尿病患者，患者入院后经病理学确诊患有恶性肿瘤， 同时符合美国糖尿病学会制定的2016 年糖尿病临床诊断标准，所有患者均已对该研究目的、内容及注意事项知情了解，通过该院医学伦理委员会审核批准， 符合医学伦理学要求。 50 例患者中包括男性患者28 例， 女性患者22例；年龄36～85 岁，平均年龄(55.94±4.67)岁；肿瘤类型：肺癌12 例(24.00%)，胃癌12 例(24.00%)，乳腺癌11 例 (22.00%)， 宫颈癌9 例 (18.00%)， 肝癌4 例(8.00%)，结肠癌2 例(4.00%)。

    1.2 方法

    1.2.1 恶性肿瘤针对性治疗根据患者肿瘤位置、 临床分期等选择合适的化疗方案， 将存在化疗禁忌证的患者剔除。 化疗方案包括EP/NP/TP/CAF/FP/FOX4/ABVD等，化疗周期为1～8 个阶段不等，化疗期间予以止吐类药物辅助治疗。

    1.2.2 血糖控制治疗在化疗前2 d 需要将血糖控制在合理范围内 ......