任燕，曾朝阳

    重钢总医院麻醉科，重庆 404100

    糖尿病是临床上一种常见的以慢性高血糖、高血脂为特征的内分泌代谢性疾病，而糖尿病足则是糖尿病的严重并发症之一，该病主要是由于末梢神经感觉障碍、下肢血管病变及植物神经损害所致动脉硬化，进而诱发周围小动脉闭塞症，抑或是因细菌感染及皮肤微血管病变所致的足部溃疡、足坏疽等病变，是导致糖尿病患者致残、致死的危险因素[1]。扩创术是临床上针对糖尿病足患者的首选方式，超声引导下神经阻滞是手术治疗过程中的常用麻醉方式，罗哌卡因是最常应用的长效局部麻醉药物，麻醉过程中可强化感觉和运动阻滞，并且运动功能恢复较快，同时利于术后镇痛，但相对运动阻滞而言感觉阻滞持续时间不能良好地维持长效镇痛[2]。相关动物实验研究表明[3]，在局麻药物中加入右美托咪定可以有效延长神经阻滞作用时间，而近些年来的临床试验也充分证实了将右美托咪定用作罗哌卡因佐剂可以将周围神经阻滞作用时间延长，进而起到良好的麻醉效果。为探究在手术治疗糖尿病足患者下肢神经阻滞中应用右美托咪定复合罗哌卡因的效果，选择该院2019年5月—2020年5月收治的102例糖尿病足患者开展该组研究。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入组对象为该院收治的102例糖尿病足患者，根据麻醉用药的差异性将其分为对照组(n=51，予以0.33%罗哌卡因)与观察组(n=51，0.33%罗哌卡因复合右美托定0.5μg/kg)。观察组：男32例，女19例；年龄35～82岁，平均年龄(54.46±7.32)岁。对照组男31例，女20例；年龄36～83岁，平均年龄(54.64±7.47)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该次临床研究经院伦理委员会批准通过，患者及家属在知晓研究内容后自愿参与研究。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：均符合《糖尿病足介入综合诊治临床指南(第5版)》中相关糖尿病足诊断标准；患者均符合扩创术适应证；认知正常、无精神相关疾病，能良好配合治疗；对研究试验中所应用药物无禁忌证[4]。

    排除标准：合并严重的心、肝、肾功能异常并不能完全代偿者；严重精神疾病、认知障碍，不能配合治疗者；凝血功能异常以及穿刺部位感染者；对右美托咪定和罗哌卡因过敏者[5]。

    退出标准：发生严重不良事件不适合继续进行者；治疗依从性差 ......