陈智芳，吕莉

    联勤保障部队第九〇〇医院骨一科，福建福州 350025

    糖尿病患者受到高血糖的影响，机体多个系统的器官组织均会受到损害，进而诱发相关并发症。高血糖所引发的血管病变和神经病变，则会导致足部应力的增加，进而对足部软组织、骨关节形成损害，引起糖尿病足的发生。糖尿病足会出现足部疼痛、肌肉萎缩等症状表现，足部皮肤组织的柔韧性降低，容易发生开裂、破损[1]。糖尿病足慢性溃疡的形成，皮下深层组织发生损伤，增加了患者的痛苦，极大地妨碍患者的日常生活。在糖尿病足慢性溃疡的临床治疗中，可以采取胫骨横向骨搬移术，通过移动胫骨、牵拉骨皮质方式，重建下肢血液循环，能够增加血管内皮生长因子，有助于促进溃疡面的修复，进而减轻患者的痛苦。为了帮助患者尽早摆脱糖尿病足慢性溃疡的困扰，回归正常的生活在实施手术治疗的基础上，还应该持续进行护理干预，提高患者的身心舒适程度，加快患者的术后恢复，进而提高手术治疗效果[2]。该文于该院2018年5月—2019年4月的患者中，随机选取72例进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为该院收治的72例糖尿病足慢性溃疡患者，行分组对照研究(观察组和对照组各36例)。纳入标准：①经过该院伦理委员会签字批准，并经过患者及其家属的知情同意；②术前经体征检查、实验室检查以及影像学检查确诊，符合《中国糖尿病足诊治指南》(2017版)中的诊断标准；③符合胫骨横向骨搬移术指征。排除标准：①重症肝肾疾病；②恶性肿瘤；③凝血功能障碍；④对于手术不耐受。观察组中，男女患者比例为20/16，年龄39～75岁，平均年龄(55.37±4.78)岁。对照组中，男女患者比例为21/15，年龄范围为37～78岁，平均年龄(55.47±4.93)岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 在72例糖尿病足慢性溃疡患者中，均实施胫骨横向骨搬移术。术前，通过药物治疗、饮食调理等方式，有效控制血糖水平，维持在正常、稳定的范围内。经过下肢动静脉超声检查，了解下肢血管状况。检查患者足部溃疡创面，予以清创处理，将坏死组织清除。胫骨中下1/3处，作手术切口。在小腿前内侧标记拟截骨的位置。手术切口长度为10～12 cm，剥离骨膜与皮肤。在截骨的边缘钻孔，将2枚不锈钢针植入截骨块，搬移骨块，予以外固定处理，安装胫骨横向骨搬移装置。完成手术操作后 ......