范良月，陆丽娜，刘梦莹

    宁德师范学院附属宁德市医院血透室，福建宁德 352100

    糖尿病肾病是糖尿病患者最常发生的并发症类型之一，由于患者机体内血糖长期处于高水平状态，患者肾功能受到损伤， 随着病情进展， 患者肾功能损伤加重，是威胁糖尿病患者生命安全的重要原因[1]。 维持性血液透析是一种糖尿病肾病治疗时常用的手段， 可利用血液净化技术将患者血液中毒素分子清除， 减轻其肾功能损伤，但由于维持性血液透析周期长，患者由于缺乏有效监督易出现自我管理能力低下、 自我效能感差的情况，不利于其血糖控制[2]，还需对进行维持性血液透析治疗的糖尿病肾病患者采取合理的护理措施。延续性护理主要是指在院内护理基础上向院外进行延伸后形成的护理模式，其护理措施更加连贯[3]，而三位一体延续性护理主要是由医院、社区及家庭相互联系、共同协作[4]，该研究为探讨三位一体延续性护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者的干预效果， 针对2018 年6 月—2020 年5 月该院接受维持性血液透析的60 例老年糖尿病肾病患者进行研究。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将该院接受维持性血液透析的60 例老年糖尿病肾病患者纳入研究，在患者中采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组30 例。 对照组：年龄为60～84 岁，平均(71.43±9.14)岁；男13 例，女17 例；糖尿病病程1～8 年，平均(4.85±1.42)年。 观察组：年龄为60～85 岁，平均(71.68±9.32)岁；男14 例，女16 例；糖尿病病程1～9年，平均(4.98±1.40)年。 两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可比。 该研究获医院伦理委员会审批，患者知情同意。

    纳入标准：①经症状观察、血糖检测，符合《中国2型糖尿病防治指南(2017 年版)》[5]诊断标准，确诊2 型糖尿病肾病；②年龄≥60 岁；③神志清醒。

    排除标准：①存在意识或精神障碍；②合并严重感染、恶性肿瘤、血液系统疾病；③治疗中断，未完成持续24 周的维持性血液透析治疗。

    1.2 方法

    对照组施行常规护理，在出院当天，为患者及家属讲解在出院后居家期间注意事项， 登记好患者的联系方式，嘱咐患者定期返院接受维持性血液透析。

    观察组施行三位一体延续性护理， 组建三位一体延续性护理小组，包括内分泌科医生、内分泌科护士、社区医生、社区护士，并在出院当天 ......