姚丽丽，胡明森，时详

    1.日照市中心医院重症医学科，山东日照 276800；2.日照市中心医院急诊科，山东日照 276800

    酮症酸中毒是重症糖尿病患者常见的急症之一，其主要表现为高血糖、酮症与酸中毒，是因缺乏胰岛素与拮抗胰岛素激素过多而引起[1]。 患者糖尿病病情加重时，因缺乏胰岛素而导致机体发生糖、脂肪与蛋白等的代谢紊乱， 患者还可能会伴随电解质与酸碱失衡的症状，最终引发酮症酸中毒[2]。 重症糖尿病酮症酸中毒的起病较急、病情较重、病情发展较快且易反复，若未及时得到有效治疗，将危及患者生命安全。临床研究显示[3]，急诊急救治疗能效缓解患者的临床症状， 稳定患者血糖水平。 该研究选取104 例该院于2018 年11 月—2020 年11 月所收治的重症糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，将其分为对照组和研究组，在行补液、补钾、酸中毒纠正等常规治疗的基础上分别给予患者静脉滴注胰岛素治疗与皮下注射胰岛素治疗， 并比较了两组患者的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究为该院收治的104 例重症糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者均与《实用内科学》中的重症糖尿病酮症酸中毒的相关诊断标准相符， 临床存在不同程度的恶心呕吐、意识模糊、脱水等症状。 排除患有其他严重器质性疾病、 对该案所使用药物过敏、 生命体征不稳、临床资料不完整等患者。 依随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组52 例。 对照组中男33 例，女19 例；年龄32～76 岁，平均(53.16±2.32)岁；病程1～13年，平均(6.34±1.14)年；酸中毒原因：消化道感染23 例，呼吸道感染15 例，胰岛素治疗中断9 例，其他5 例。 研究组中男32 例，女20 例；年龄33～78 岁，平均(53.19±2.31)岁；病程1～12，平均(6.31±1.15)年；酸中毒原因：消化道感染25 例，呼吸道感染13 例，胰岛素治疗中断10例，其他4 例。 两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该次研究经过该院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

    1.2 方法

    两组患者均接受常规治疗，包括补液、补钾、酮症酸中毒纠正等，操作如下：①补液治疗：静脉滴注浓度为0.9%的氯化钠注射液 ......