张伟杰，方庆珊，秦艳东

    南方医科大学附属第七医院血液净化中心，广东佛山 528244

    糖尿病常见微血管并发症之一为糖尿病肾病，微量白蛋白尿发展成为高血压、大量蛋白尿以及水肿等，患病具有隐匿性， 患者进入至临床期后发展为ESRD(终末期肾病)[1]。 糖尿病肾病具有复杂的发病机制，和脂代谢功能紊乱、纤维化、炎症反应以及血液动力学等存在关系，目前临床并无确切治疗方法，对于早期患者而言通常选择综合措施对糖尿病肾病风险因素进行控制，从而避免血管并发症的产生。 达格列净能够对肾小管葡萄糖重吸收产生抑制，有助于排泄葡萄糖，进而改善血糖水平， 同时可将患者的血压以及体质量降低[2]。然而此药物目前用药存在局限性， 同时靶点作用较为单一。 中医学认为该病的主要机制为气阴两虚以及毒损肾络， 并且临床研究表明中医可改善患者的症状表现，对肾功能予以保护，呈现多靶点治疗特征。 该次研究以2020 年1—12 月该院收治的70 例早期糖尿病肾病患者为研究对象， 分析百令片联合达格列净片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的70 例早期糖尿病肾病患者，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组35 例。 对照组男21 例，女14 例；年龄44～72 岁，平均年龄(55.1±2.6)岁，平均病程时间(2.3±0.4)年。 观察组男20 例，女15例；年龄45～73 岁，平均年龄(56.2±2.7)岁，平均病程时间(2.3±0.4)年。 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该研究经医院伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：入选患者经过诊断为早期糖尿病肾病；入选患者均为气阴两虚辨证； 入选患者及其家属均对该次研究知情，签署同意书。

    排除标准[3]：1 型糖尿病引发的早期肾损伤者；合并糖尿病急性并发症者；患有肝脾胃疾病者；患有肿瘤和精神类疾病者。

    1.3 方法

    对照组患者治疗药物为达格列净，1 次/d，5 mg/次，晨间服用。 观察组患者治疗药物为百令片联合达格列净片，达格列净片用药方式和对照组一致，百令片3 次/d，2 片/次。 观察组以及对照组治疗疗程为4 周，持续治疗2 个疗程。

    1.4 观察指标

    比较观察组以及对照组患者治疗前后的相关指标 ......