廖丽萍，郑虔枫，陈由嘉

    福建中医药大学附属第三人民医院急诊科，福建福州 350000

    糖尿病是临床中常见慢性疾病，主要因胰岛素分泌不足导致糖代谢紊乱，致使血糖水平过高，影响机体脏器功能，导致较多并发症的发生，对患者健康与生命造成严重影响[1-3]。糖尿病酮症酸中毒是临床中糖尿病患者常见并发症，主要以急性感染、应激反应等因素有关，患者大多表现为恶性、呕吐、脱水等症状[4-6]。急救治疗是当前临床中对患者治疗的主要措施，虽然具有较好的治疗效果，但存在护理内容较为单一，对患者日常饮食、心理、并发症等方面重视程度不足。有研究指出[7-9]，通过全面急诊护理措施可有效改善患者血糖水平，对加速纠正酸中毒，改善患者心理状态及降低并发症具有极为重要的影响。该次研究选取2016年11月—2020年11月该院急诊收治的64例糖尿病酮症酸中毒患者针对全面急诊护理的效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院急诊收治的64例糖尿病酮症酸中毒患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组32例。观察组男18例、女14例；年龄34～68岁，平均年龄(51.63±3.27)岁；平均体质量(58.2±8.1)kg；糖尿病平均病程(7.2±1.8)年；平均空腹血糖(26.5±8.2)mmol/L；其中8例患者的呼吸深大、伴有明显的酮味，4例患者出现酸中毒性昏迷。对照组男19例、女13例；年龄33～67岁，平均年龄(51.28±3.42)岁；平均体质量(59.2±7.7)kg；糖尿病平均病程(7.0±1.9)年；平均空腹血糖(27.1±7.9)mmol/L；其中9例患者的呼吸深大、伴有明显的酮味，3例患者出现酮症酸中毒性昏迷。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。所选患者均经该院伦理委员会批准。

    纳入标准：①经临床诊断及实验室相关检查，符合糖尿病酮症酸中毒临床诊断标准；②原发病均为2型糖尿病者；③患者或家属知情并签字同意。

    排除标准：①严重肝肾功能异常者；②恶性肿瘤者；③严重精神异常者；④临床资料不全者；⑤妊娠期及哺乳期孕妇。

    1.2 方法

    两组均进行常规护理：入院后立即给予氧气吸入、心电监护、血氧监测，并检测血糖、血酮、电解质和血气分析等，为医生提供诊断依据。针对患者酮症酸中毒及脱水症状，给予患者补液处理，纠正患者临床症状，给予胰岛素治疗，起始静脉滴注速度控制在500 mL/h左右，然后逐渐增至1 000～2 000 mL/h ......