吕文君，丁静贤，曹立平，郭玲，刘佳

    常州市武进中医医院内分泌科，江苏常州 213248

    在我国糖尿病患者人群中，约1/3甚至更多患者合并有肾脏疾病[1]，糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是糖尿病最常见且最具危害性的慢性微血管并发症之一，亦是导致终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)的主要风险因素，严重危害到患者的健康，因此在确诊后，必须及早进行对症治疗，以延缓DKD的发生和发展，从而降低ESRD的发生率和患者病死率，有效提升患者的生存质量。恩格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，该药不但能抑制葡萄糖在肾脏中的重吸收，促进糖从尿中排出体外，从而降低血糖水平，还具有降低尿酸、降尿蛋白水平等作用。中医认为DKD主要病机是由脾肾两虚、湿浊内蕴所导致，可运用相应中药方对其进行调治。该研究选取该院2020年1—12月收治的64例糖尿病肾病患者进行研究分析，旨在观察中药方联合恩格列净对糖尿病肾病的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的64例糖尿病肾病患者，并随机分为两组，每组32例。西医诊断符合《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》中DKD的临床诊断标准[2]；中医诊断符合《糖尿病肾病中医防治指南》中诊断标准[3]，年龄在18岁以上，均有高血糖、蛋白尿等症状出现，24 h尿蛋白排泄量≥0.5 g，糖化血红蛋白(HbA1c)在7%～9%，近3个月血压控制较为平稳，无血容量不足情况，排除妊娠或其他应激状况导致的高血糖、肾小球肾炎等其他肾脏疾病、严重肾功能不全、合并严重心脑肝肺疾病、血液系疾病、免疫系统病、恶性肿瘤患者、近4周内应用过SGLT-2抑制剂等患者。对照组中男17例，女15例；平均年龄(51.04±4.76)岁 ......