薛建国，徐凯忠

    商河县人民医院肾病内分泌科，山东商河 251600

    近年来，随着人们生活方式的改变与生活水平的提高，2型糖尿病的发病率不断攀升，且向年轻化群体扩增，现已成为备受社会各界关注的公共卫生问题[1]。心力衰竭(心衰)是2型糖尿病患者的常见并发症，二者合并后可以进一步降低患者的心功能，所以治疗起来更为棘手[2]。有研究发现[3]，2型糖尿病并心衰患者往往存在胰岛素抵抗，所以单纯应用胰岛素治疗的效果并不理想，且用药不当会加重胰岛功能损伤，降低胰岛素的敏感性。因此，如何通过可靠且安全的方案强化2型糖尿病合并心衰患者的治疗效果，已成为临床学者亟需解决的问题。二甲双胍是现阶段治疗2型糖尿病的一线药物，其降糖作用已备受临床学者与广大患者的认可[4]。磷酸西格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，可以阻断二肽基肽酶4水解胰高血糖素样肽，继而提高血清中胰高血糖素样肽的水平，刺激胰岛素分泌，抑制葡萄糖与胰高血糖素形成。相关研究发现[5-6]，磷酸西格列汀在发挥降糖作用的同时，对于心血管也具有保护功效。选取2018年11月—2020年10月该院2型糖尿病并心衰患者75例应用磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗，临床取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    150例研究对象均为该院收治的2型糖尿病并心衰患者。纳入标准：符合《内科学》第9版[7]中的诊断标准；美国纽约心脏病协会(New York Heart Disease Assocation,NYHA)心功能分级为Ⅱ~Ⅲ级；病程>6个月；该次研究内容已向患者进行充分告知并签署知情同意中，且研究方案取得医院伦理委员会批准。排除标准：合并急慢性感染；肝肾功能障碍；对于研究中涉及的药物有过敏史；近1个月内应用过糖皮质激素药物治疗；免疫系统与血液系统疾病；恶性肿瘤；妊娠期与哺乳期女性。150例研究对象以随机数字表法划分为两组 ......