李爽旗，蒙连新，王焬圣，韦素雨，韦惠云

    1.右江民族医学院研究生学院，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院护理部，广西百色 533000；3.民族卫生学校临床教学一组，广西百色 533000

    糖尿病(DM)是一种终生性危害性疾病，它主要是由于患者的胰岛素无法正常分泌所造成的，且发病速度慢，是一种慢性疾病，在临床上，其主要的特征包括患者血糖浓度过高，同时患者还伴有蛋白质、碳水化合物、脂肪等代谢异常，仅仅通过药物的治疗作用难以对糖尿病的血糖进行控制，同时还需要对患者进行多方面的干预，例如管控运动量、饮食量以及定期监测血糖等。目前我国糖尿病患者面对的最主要问题是缺乏专业的日常指导和管理，而相关管理人员主要都将目光投入到如何快速的治疗糖尿病上。在2016年的《分级诊疗和共同照顾与糖尿病管理》演讲报告中，肖建中教授曾提到我国的糖尿病患者的控制达标率还不足一半，在血糖控制这一方块，我国的管理工作做的还不够到位。诸多国际指南提出，许多相关糖尿病的专业科学团队都建议需要在日常生活中持续性地进行糖尿病健康管理，同时还要号召广大患者积极的配合，这是一个长期持久的过程，因此共同照护模式成为了能为糖尿病患者带来最大益处的管理模式。当前，有关糖尿病的共同照护方面正处于发展阶段，有关这方面的研究也越来越多。基于此，该文围绕如何开展共同照顾模式进行糖尿病的管理展开了相关研究并加以综述。

    1 共同照护模式概念

    1.1 国内外糖尿病管理现状

    以医院为主的DM管理模式。在医院内进行护理、治疗等活动的DM管理模式。在进行管理时以医生、专科护士以及医护团队为中心。这种以医生为中心的管理模式起源于我国的20世纪90年代末期[1]。目前我国患者比例相对较大，这种模式非常适合我国的现状管理，取得了广泛的应用。在这样的DM管理模式中，DM管理团队、主治医师以及管理护士起着主导作用，而DM患者则是被动的接受。由于当前我国的医护工作者人数明显低于患者人数，医护人员的工作量大，因此面诊的时间有限，大部分患者很少与医生接触。此外，患者和医生的时间差异等因素，患者每次面诊不同的医生的概率较大，治疗过程易出现衔接中断的现象，从而导致血糖控制与预期效果偏差较大。目前，我国在糖尿病专科护理人员的培训这一方面是比较欠缺的，关于对糖尿病患者健康教育方面的工作做得也不尽人意。因此，患者缺乏对疾病知识的深入了解，在治疗时，依从性差的患者占很大一部分。

    以社区为主的DM管理模式。该类模式主要以当地社区的卫生服务中心作为主导，相关人员对当地的DM患者进行随访、查体等以此建立健康档案 ......