刘雪芳，夏碧文，李素燕，邱友燕，熊静妮，曾炼坤，陈彩青

    广州市增城区人民医院内分泌内科，广东 广州 511316

    在过去的几十年里，中国成人糖尿病(diabetes mellitus， DM)患病率从0.67%大幅增长到2013年的10.4%[1]，预计至2045年，DM患者增长率将超过50%，DM患者数将达6.93亿[2]。2型DM的发病机制与胰岛素抵抗及相对缺乏相关，糖脂毒性、自身免疫、代谢综合征、胰岛微环境等因素影响着β细胞功能[3-4]。患者通常在血糖水平正常阶段，胰岛β细胞功能已经减退，伴随胰岛素抵抗加重、胰岛细胞功能不断衰退，血糖逐渐升高，导致并发症发生发展。其中糖尿病肾脏病变是DM严重并发症之一[5]，糖尿病肾脏病变与氧化应激、慢性炎症、肾小球足细胞及内皮细胞糖基化等相关[6]，在终末期肾病病因中，DM相关的慢性肾脏病变的构成比例逐步攀升[7]。该文回顾分析了2019年1月—2020年1月该院内分泌内科收治的120例2型DM患者临床资料，探讨不同病程2型DM患者的胰岛素功能及肾脏功能的变化特点，以期发现相关规律，指导临床及时干预治疗，延缓病情进展。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为该院内分泌内科收治的120例2型DM患者。采用WHO1999年的诊断和分型标准。纳入标准：年龄18岁以上的糖化血红蛋白≥7.0%的2型DM患者。排除标准：妊娠或哺乳期女性；严重急性并发症患者；严重心脏疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病患者；合并精神疾病史患者。根据就诊时DM病程分组，病程<1年为A组，病程1～5年为B组，病程6～10年为C组，病程>10年为D组，各组30例。A组男性16例，女性14例；平均年龄(57.63±12.89)岁；平均体质指数(22.71±4.37)kg/m2。B组男性15例，女性15例；平均年龄(59.82±11.96)岁；平均体质指数(25.90±18.21)kg/m2 ......