钱勋

    福州市第一医院妇产科，福建 福州 350004

    妊娠合并糖尿病是指妊娠期发生或首发不同程度糖耐量异常的情况，是妊娠期严重的合并症之一，对母婴危害较大[1]。有研究统计表明，妊娠合并糖尿病可导致产妇羊水过多、流产、死胎、早产等不良妊娠结局发生率的明显升高，且增大了新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素症、低血糖甚至是新生儿死亡的发生率[2-3]。随着社会及临床对新生儿健康的关注，妊娠合并糖尿病已成为目前产科极为重视的妊娠期治疗护理的对象[4]。临床诊疗中发现，胰岛素注射或控制饮食为控制妊娠合并糖尿病血糖最有效的策略，但患者依从性往往不佳，导致血糖控制效果不满意[5]。该文分析2019年1月—2020年1月该院收治的184例妊娠合并糖尿病产妇临床处理对策及分娩结局，总结分析其常见不良结局及对新生儿影响，并总结临床处理经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院确诊为妊娠合并糖尿病产妇184例为研究对象，其中糖尿病合并妊娠22例，妊娠期糖尿病162例。选取同期分娩非妊娠合并糖尿病产妇100名为对照组。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有选取病例均经医院伦理委员会批准，患者及其家属均对研究内容知情且同意。

    1.2 诊断方法

    妊娠期糖尿病检查2次或2次以上空腹血糖超过5.8 mmol/L，妊娠24～28周，空腹12 h后，给予75 g葡萄糖耐量试验空腹血糖超过5.1 mmol/L，服糖后1 h 10.0 mmol/L，服糖后2 h 8.5 mmol/L。

    1.3 方法

    观察组患者确诊为妊娠合并糖尿病后给予相关危害的详细宣教，告知其对母婴的危害及保持良好血糖控制的重要性，定期给予孕期糖尿病知识讲解，并做好心理护理，消除其负面心理情绪，所有患者均给予饮食控制治疗或饮食控制加胰岛素治疗 ......