黄金惠，黎茂尧

    1.化州市人民医院全科医学科，广东 化州 525199；2.化州市人民医院内分泌科，广东 化州 525199

    在糖尿病患者中，以2型糖尿病患者居多，占比高达90%以上。较1型糖尿病不同之处在于2型糖尿病患者自身仍可产生胰岛素，但对胰岛素的利用效率较低，即存在胰岛素抵抗情况[1]。在此类人群当中，还存在着一类难治性2行糖尿病患者，表现为应用高剂量胰岛素进行治疗后，依旧无法良好控制其血糖、糖化血红蛋白水平至理想水平，临床疗效不佳[2-3]。其中患者的胰岛功能受损、病程治疗周期较长以及胰岛素抵抗等因素均会增强临床对此类疾病的治疗难度，临床实践证明仅应用胰岛素进行治疗，已无法取得理想的治疗效果，无法满足患者的需求[4]。由此可见，积极开拓寻找一种更为有效的治疗方案具有积极意义。达格列净是一种新型的降糖药物，仅通过口服用药便可起效，主要机理是通过促进机体排出原尿中的葡萄糖，进而达到降低血糖的治疗目的[5]。该研究选取该院于2019年12月—2020年12月收治的难治性2型糖尿病患者86例，探讨达格列净联合胰岛素进行治疗的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入该院收治的86例难治性2型糖尿病患者作为研究对象，通过抛硬币法分为研究组和对照组，各43例。对照组，男30例，女性13例；年龄35～65岁，平均年龄(51.17±11.28)岁；病程在1～10年，平均病程(6.78±2.77)年。研究组，男28例，女15例；年龄36～70岁，平均年龄(52.78±10.21)岁；病程在1～12年，平均病程(6.85±2.86)年。统计学分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。该研究所选病例经过医院伦理委员会批准。

    纳入标准：①所有入组患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准[6]；②经其他治疗≥3个月后，FPG≥8.0 mmol/L，HbA1c≥8.0%，2 hPG≥15 mmol/L；③患者或家属知情同意并自愿签署知情同意书。

    排除标准：①存在心、肝及肾功能异常者；②合并恶性肿瘤、严重器官、心理障碍以及精神障碍者；③合并糖尿病酮症酸中毒或急性感染患者 ......