陈慧，许正锦，王海烨

    厦门市中医院肾病风湿科，福建 厦门 361000

    糖尿病肾病目前是终末期肾病的主要病因之一，一旦进入临床肾病期，常表现为大量蛋白尿、水肿、肾功能不全进展较一般肾病更为迅速，治疗非常棘手。故强调早期糖尿病肾病的治疗，以期逆转蛋白尿，避免肾功能恶化。药物治疗作为患者常用的治疗方式之一，给予患者科学的药物指导能够帮助其缓解病情，如以缬沙坦和恩格列净为患者用药，就可以有效帮助患者缓解临床病症。且在给予患者治疗中能够具有较高的安全性，对患者自身治疗质量控制和维护有一定帮助。该研究选取2019年12月—2020年12月收治的140例早期糖尿病肾病患者为研究对象，观察早期糖尿病肾病患者治疗中应用恩格列净联合缬沙坦的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的140例早期糖尿病肾病患者为研究对象，按照患者治疗方法的选择不同，将其中70例实施联合治疗的患者纳入到观察组，其余70例患者纳入到对照组。其中，观察组患者的男女比例为1:1，平均年龄(58.63±3.63)岁，对照组患者的男女比例为2:3，平均年龄(58.32±3.55)岁。纳入标准：符合糖尿病肾病的诊断标准；尿蛋白<2.5 g/24 h；肾小球滤过率>40 mL/(min·1.73 m2)；体质指数≥24 kg/m2。排除标准：合并感染、酮症酸中毒等急性并发症；严重精神障碍及沟通障碍者。该研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且两组患者资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    对照组除了二甲双胍降糖，给予缬沙坦(国药准字H20133189；规格：80 mg)用药指导，方法如下：1次/d，80 mg/次。观察组患者在对照组患者用药基础之上，给予患者恩格列净(国药准字J20171073；规格：10 mg)治疗，根据血糖情况对原本降糖方案略做调整，用药方法为：10 mg/次，1次/d，持续治疗3个月 ......