侯春婷，侯范，李富强，朱宇

    1.第964医院眼科，吉林 长春 130062；2.吉林大学第二医院眼科，吉林 长春 130000

    因糖尿病所致视网膜病变属糖尿病高发并发症类 型，与眼部微血管循环受阻有密切关联。据世卫组织发布的全球视力调查研究报告显示，不可逆视力丧失位居首位的诱因并非外伤所致眼部受损，而是因糖尿病视网膜病变所致的视力受损所致，继续予以细分，以增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)影响最为显著，故受到临床高度重视[2]。针对眼科临床，当前常用血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对微血管整体结构进行干预，其中康柏西普为代表性用药。其具备抑制病理性血管增生与减低术中出血量的临床效果；通过减少积血产生，也可减低术后相关并发症发生率，提升临床疗效。为验证血管内皮生长因子类药与微创玻璃体术式相结合应用的临床有效度，选取该院于2018年3月—2020年9月行玻璃体切除术的糖尿病视网膜病变患者98例(116只眼)开展平行数据比对分析，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取行玻璃体切除术的糖尿病视网膜病变患者98例(116只眼)，依照术前是否注射康柏西普治疗分设联合组[n=50(59只眼)]和单一组[n=48(57只眼)]。联合组平均年龄(55.87±8.49)岁；男性28例(34只眼)，女性22例(25只眼)。单一组平均年龄(56.31±8.12)岁；男性25例(29只眼)，女性23例(28只眼)。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：增生膜生长且累积黄斑致使视网膜局部脱离者；增生膜生长但未累积黄斑，伴有视网膜前出血及玻璃体大量积血者；可持续完成6月随访者。排除标准：曾行玻璃体腔内抗血管内皮细胞生长因子类药注射者；曾行内眼手术者(不含白内障)；玻璃体积血较严重，无法获得眼底有效手术视野者。该研究已获得第964医院眼科伦理委员会批准，家属均签署知情同意相关法律文书。

    1.2 方法

    1.2.1 玻璃体切除术 两组患者均由同一组手术医师开展，对照组患者行25 G微创玻璃体切除术治疗，详细内容如下①麻醉：由同一组麻醉医师行眼部阻滞球后，球周局部麻醉后可行玻璃体切除治疗；②25 G套针置入：借助非接触式广角三通道镜辅助置管 ......