葛亚男，林北，许敬玲，林钦，温素珍，陈静云

    福州市中医院，福建 福州 350001

    2型糖尿病是由遗传和环境因素长期共同作用引起一种代谢性疾病。目前，世界范围内共有4.25亿成年人患有糖尿病，预计到2045年患者数量将会达到7亿，糖尿病不仅对损害患者的健康，还对其家庭、社会带来严重的影响和沉重的负担[1]。由于糖尿病病程长，患者需要长期、灵活地调整疾病管理模式，因此，自我管理成为疾病管理中的重点[2]，建立糖尿病患者的院后延续护理管理十分必要[3]。近年来，随着微信公众平台的广泛运用，借助拥有订阅号、服务号和公众号等多种账号类型的微信公众平台对糖尿病患者实施延续护理管理已成为研究热点。

    健康行为改变整合理论(The integrated theory of health behavior change，ITHBC)[4]，是以患者为中心的、动态的一种中间型理论模型，该理论侧重提高并维持个体行为改变的积极性，促进健康行为的长期坚持，最终改善健康状况[5]。该理论强调以患者为中心，是一个循环的指导性教育过程，现已广泛运用在护理健康教育中[6]。该研究设计一种基于“ITHBC”的微信延续护理平台对2型糖尿病患者进行干预，选取福州市中医院内分泌科2019年3月—2020年10月收治的140例2型糖尿病患者为研究对象，评价其临床疗效及其对血糖与生活质量改善的影响，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取福州市中医院内分泌科收治的140例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法将符合该研究标准的2型糖尿病患者分为对照组和观察组各70例。

    所选病例经过福州市中医院伦理委员会批准，患者及家属已知情同意。纳入标准：①年龄18～60周岁；②符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准；③2型糖尿病且糖尿病病史≥12个月；④患者能够熟练使用手机微信；⑤接受医院的常规糖尿病教育。排除标准：①已参与其他临床研究；②正在使用胰岛素泵的患者；③本身职业为医疗技术人员；④严重抑郁症或精神分裂症患者；⑤失明者；⑥听力障碍者；⑦无法系统接受微信沟通者。剔除标准：①干预过程中未按要求反馈，不能坚持治疗，无法判定疗效者；②干预过程中突发其他疾病，需要联合其他治疗措施的患者。

    1.2 方法

    对照组在医院内接受常规的糖尿病健康教育、电话随访、来院回访。观察组在对照组的基础上运用基于“ITHBC”理论为指导的微信云平台延续护理健康教育模式，具体方法为：第1阶段：运用“ITHBC”中的“知识-信念模式” ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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