林丽华

    福建省三明市沙县总医院肾内科，福建 三明 365050

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy)为糖尿病重要并发症，为终末期糖尿病主要病因，受其复杂代谢紊乱状态影响，治疗难度较大[1]。改善肾脏血流灌注状态为早期糖尿病肾病主要治疗办法，通过改善肾脏细胞缺血、缺氧状态，改善肾小球滤过能力，降低肾功能损伤。缬沙坦(Valsartan)为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，为临床常用降压药物，通过扩张血管改善血流状态，减轻高血压状态下器官功能损伤，在对早期糖尿病肾病患者治疗中，通过扩张肾脏血管以改善肾脏灌流状态，但单一用药效果存在一定局限性[2]。贝那普利(Benazepril)为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，通过降低血管阻力、减少醛固酮分泌量，以改善血流状态，改善器官组织血流灌注能力[3]；同时贝那普利可降低胰岛素抵抗，改善患者血糖水平，进一步降低患者肾脏损伤[4]。为此，该次研究选该院2017年1月—2021年2月收治的99例早期糖尿病肾病患者为研究对象，探究以上两种药物联合治疗价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院99例早期糖尿病肾病患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组(n=49)和观察组(n=50)。对照组男22例，女27例；年龄40～74岁，平均(64.53±3.44)岁；病程0.5～6年，平均(2.21±0.57)年；合并症：高血压21例、冠心病12例。观察组男23例，女27例；年龄42～75岁，平均(65.01±4.18)岁；病程0.5～7年，平均(2.34±0.61)年；合并症：高血压26例、冠心病15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；研究均经该院伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均符合《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》[5]中早期糖尿病肾病诊断标准；②近6个月内24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)30～300 mg；③研究前未接受相关药物治疗；④经口服降糖药物、胰岛素等治疗，血糖基本稳定；⑤患者、家属对研究知情同意。

    排除标准：①实质性脏器严重功能障碍者；②合并免疫性疾病者；③合并恶性肿瘤者；④合并感染性疾病者；⑤妊娠或哺乳期女性；⑥药物治疗禁忌者；⑦用药依从性差者。

    1.3 方法

    两组患者均接受基础控糖、饮食及运动指导等基础治疗。在此基础上，对照组予以缬沙坦(国药准字H20030638)口服治疗 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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