邓开盛，李传旺，唐平太

    福建省龙岩市第一医院(福建医科大学附属龙岩第一医院)放射科，福建 龙岩 364000

    糖尿病为渐趋年轻化的现代高发疾病，典型表现是糖代谢异常，胰岛素作用机制异常是主要致病原因[1]。临床研究认为，糖脂过度摄入等饮食结构问题是导致糖尿病高发的主要影响因素。糖尿病的危害性还表现为诱发多种重症并发症，足部病变发生率约为15%[2]。临床研究显示，此种足部病变是因下肢动脉受糖尿病影响而出现异常，以粥样硬化为主，出现血管狭窄、血管闭塞或斑块等症状[3]。科学诊断糖尿病患者足部病变，可促进早期治疗，预防致残致死[4]。下肢动脉CTA与足部灌注成像是常见影像检查方式[5]。该文从2019年1月—2020年12月糖尿病病例中选取105例筛查足部病变，观察下肢动脉情况，分析其中38例确诊糖尿病足，分析应用足部灌注成像联合CTA下肢动脉检查的影像诊断价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院105例糖尿病病例，其中38例为糖尿病足，67例为非糖尿病足。根据影像检查方式分为A组15例(下肢动脉CTA+足部灌注成像)，性别：男/女=9/6，年龄45～77岁，平均(60.57±9.83)岁。B组23例(下肢动脉CTA)，性别：男/女=15/8，年龄44～78岁，平均(60.59±9.91)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。经过伦理会批准，患者家属知情同意。

    纳入标准：①糖尿病确诊；②资料完整；③持续规范用药。

    排除标准：①心脏功能障碍；②肺功能疾病；③造影剂过敏；④合并传染病；⑤血液疾病。

    1.2 方法

    A组行下肢动脉CTA+足部灌注成像：①下肢动脉CTA：扫描设备选用飞利浦256ict型号CT扫描仪，受检者仰卧体位，双足下垫枕托，扫描顺序为从下肢远端向近端扫描。扫描期间身体维持水平状态。扫描姿态要求轻度内旋双腿，扫描观察双足尖直至腰3椎体区域，分析腘动脉与腘动脉相关血管情况。参数要求如下：电流设置为150 mAs ......