谢小红，蔡伟奕，黎清现，刘丹

    深圳市龙华区中心医院内分泌科，广东深圳518110

    随着人们饮食、生活方式发生改变，2型糖尿病发病率急剧上升，由于T2DM的发病过程中存在两个重要的病理生理学因素胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗(IR)，口服降糖药物治疗的原则也需针对这两个方面。糖尿病具有病程持续、患病人群广等流行性特征，调查显示目前我国糖尿病患病率正逐年上升，已成为危害国民健康的重大疾病[1]。但当前对患者病情监测的主要方式为门诊复诊，该形式对患者的病情监测效果较差[2]。该研究收集自2018年3月—2019年12月深圳市龙华区中心医院内分泌门诊164例患者，通过建立微信公众号及微信群推送糖尿病相关知识进行院外延伸跟踪治疗，使得患者更全面认识自身疾病，以稳定血糖，控制病情，同时观察口服降糖药具体疗效。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    164例患者均来自深圳市龙华区中心医院内分泌门诊患者，病程在1～5年。符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准，年龄35～70岁，经饮食和运动治疗后FBG仍在7.0～13.9 mmol/L，半年内无酮症或其他严重应激情况，正在服用双胍类药物，或者未服药、剂量稳定两个月以上，获知情同意书者。排除合并严重糖尿病慢性并发症、合并严重心血管疾病、感染及外伤、合并严重肝肾功能不全、合并进展性、系统性疾病(恶性肿瘤、SLE等)；长期服用激素类药物或近1个月使用者、对降糖药或磺脲类药物过敏者、因药物不良反应停药者。164例患者随机分为3组：院外干预1年组51例，其中男30例，女21例，平均年龄(56.39±8.16)岁；院外干预半年组52例T2DM患者，其中男33例，女性19例，平均年龄(52.66±9.62)岁。不接受干预组61例 ......