袁春艳，高净，何兆锐，冯明院

    云南省曲靖市第一人民医院急诊科，云南曲靖655000

    酮症酸中毒为主要的糖尿病并发症之一，如果患者接受不到及时有效的治疗，很可能导致休克或昏迷，严重的还会导致死亡[1]。糖尿病酮症酸中毒主要临床症状为高血糖、高血酮、脱水等。糖尿病酮症酸中毒难以短时间治愈，极易损伤其他脏器，一般需要进行急诊救治，以避免病情的进一步恶化，造成患者出现休克、昏迷甚至死亡[2]。糖尿病酮症酸中毒急诊过程中配合积极有效的护理措施有助于改善急诊救治效果，常规急诊护理其方法单一，多根据患者的病情给予对症护理措施，忽略了心理护理、血糖监测等其他护理措施的重要性，因此有必要寻求一种更有效完善的护理方案[3]。为深入研究，对2018年6月—2020年6月来该科就诊的126例急诊糖尿病酮症酸中毒患者进行护理观察，选取63例观察组患者实施整体护理，最终取得了较常规急诊护理更优的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取来该科就诊的急诊糖尿病酮症酸中毒患者126例，随机分成两组，其中对照组63例，男性27例，女性26例；年龄46～81岁，平均年龄为(59.12±4.43)岁。观察组63例，男性29例，女性24例；年龄45～81岁，平均年龄为(58.89±4.78)岁。两组患者在一般资料方面经对比差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：参照《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》[4]中糖尿病急性并发症的相关诊断标准：患者出现意识障碍前数天伴有乏力、多尿、烦渴、多饮症状，随之出现恶心呕吐、食欲下降、头痛、呼吸深快且有烂苹果味，血糖水平16.7～33.3 mmol/L，血酮体水平>4.8 mmol/L，尿酮体呈阳性，血浆二氧化碳结合力下降，血pH值<7.35，证实为糖尿病酮症酸中毒；急性或亚急性发病；患者与其家属对研究表示知情，同意参与；研究已获准医学伦理委员会批准。

    排除标准：合并其他糖尿病并发症者；合并心肺肝肾等重要脏器功能不全者；合并严重精神障碍或神经功能障碍者；中途退出研究者 ......