张玉安，叶秋慧，刘莹

    宁德师范学院附属宁德市医院内科，福建宁德352100

    急诊糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病中比较常见的并发症，发生因素和胰岛素分泌不足、升糖激素量具有密切联系，近年来急诊糖尿病酮症酸中毒的发生概率在不断上升[1]。临床特点表现为意识障碍、休克、低血钾以及意识障碍和脱水等，因糖尿病酮症酸中毒患者机体中胰岛素处于极度缺乏的状态，脂肪酸在经过肝脏以后会产生不同程度的酸性酮体，包含丙酮、乙酞乙酸等，在一定程度上已经超越了本身利用率以及肾脏排泄率，会诱发不同类型的并发症[2]。在急诊糖尿病酮症酸中毒治疗期间补充胰岛素非常重要，但是目前在急诊糖尿病酮症酸中毒患者接受胰岛素治疗期间对于胰岛素的应用剂量并无明确标准，需要在采取多次用药以后才能明确用药剂量。胰岛素在临床应用期间选择应用传统注射方法患者会产生一定的生理不适以及疼痛症状，而在胰岛素用药期间未能完全掌握很容易诱发低血糖等相关并发症，对于整体治疗效果具有严重影响[3]。为此该文选取2018年8月—2020年8月该院急诊糖尿病酮症酸中毒患者60例展开对照研究，旨在分析于急诊糖尿病酮症酸中毒治疗期间应用小剂量胰岛素静脉持续滴注、胰岛素泵皮下注射等不同方式取得的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次选取对象均为确诊的60例急诊糖尿病酮症酸中毒患者，选用随机数字法作为分组方式，将纳选对象划分为两组，设定为对照组、观察组。对照组男24例，女6例，年龄52～73岁，平均(62.15±2.42)岁；病程1～9年，平均(4.21±0.34)年；其中急诊糖尿病酮症酸中毒呈现为轻度者8例，中度者14例，重度者8例。观察组男23例，女7例，年龄51～73岁，平均(62.24±2.39)岁；糖尿病病程1～10年，平均(4.35±0.44)年；其中急诊糖尿病酮症酸中毒呈现为轻度者9例，中度者14例，重度者7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①纳选对象在入院以后接受相关检查措施，确定患者体征以及症状和急诊糖尿病酮症酸中毒诊断标准相符合；②采取尿酮检验以后，所得结果为阳性、血液pH值<7.35、空腹血糖>7.0 mmol/L；③纳选对象对于研究期间所用药物以及治疗方法无禁忌证以及过敏症状；④研究内容与医院伦理委员研究要求相符合；⑤患者以及家属对于疾病、研究内容及流程知情 ......