林建爱

    莆田涵江医院肾内科，福建莆田351111

    老年糖尿病肾病临床表现为持续性蛋白尿，可伴 有肾功能异常，致死率较高。人口老龄化形势日趋严峻，老年糖尿病肾病患者数量不断增加，危害人们身体健康，糖尿病肾病多发于老年群体，并发症防治难度大，以预防为主，患者身心、经济压力负担重；糖尿病肾病也是引发终末期肾病的主要因素。就老年糖尿病分型看，主要分为Ⅰ期老年糖尿病肾病：主要特征表现为肾体积增大、肾小球毛细血管灌注压大、肾小球滤过率高，进而引起相关的代谢功能障碍问题；Ⅱ期老年糖尿病肾病患者：休息时，未出现蛋白尿现象，运动后激发尿蛋白，排泄量增多；Ⅲ期老年糖尿病肾病：患者血压上升，出现了高度选择性的蛋白尿；Ⅳ期老年糖尿病肾病：患者肾小球基底膜和系膜基质进一步增加，出现肾小球硬化现象，相继出现了明显的蛋白尿；Ⅴ期老年糖尿病肾病患者：出现了肾小球荒废现象，出现滤过功能下降问题，患者伴有高血压、水肿等病症加重的现象。基于此，全球对糖尿病慢性并发症防治高度重视。相关研究发现，沙格列汀联合前列地尔治疗方法，可改善患者的肾功能，降低血糖指标。该文将从该院2018年10月—2019年9月期间收治的老年糖尿病肾病患者中选取92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察沙格列汀联合前列地尔治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    实施随机分组方式，观察组(n=46)：男24例、女22例；平均年龄(72.00±1.72)岁；平均病程(10.45±1.03)年。对照组(n=46)：男21例、女25例；平均年龄(71.00±1.70)岁；平均病程(10.53±1.42)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除影响肾功能生活习性患者。经医院伦理委员会批准，并与患者家属签订知情同意书。

    1.2 方法

    对照组采用前列地尔常规方法进行治疗，取用15 μg前列地尔(国药准字H20059787)、0.9%的氯化钠溶液8 mL，将前列地尔溶于氯化钠溶液中，采取静脉推注方式注射，整个疗程为期28 d；监察患者病情，是否出现不良反应。

    观察组在常规治疗方法的基础上联合沙格列汀进行治疗 ......