李晓新，徐伟

    1.苏州市中医医院调养科，江苏苏州 215002；2.苏州市中医医院心血管内科，江苏苏州 215002

    研究发现世界上糖尿病(DM)发病率为9.3%，相当于全球约有4.63亿DM患者，而中国的DM患者达1.16亿左右，居世界首位[1]。糖尿病微血管并发症(MCD)是DM的主要并发症，病变范围较广泛，容易累及肾脏、视网膜等器官[2]。MCD中糖尿病肾病(DKD)是最常见的并发症，通常DKD的临床症状不典型，往往容易被忽视，是终末期肾病(ESKD)的首要病因，亦是糖尿病患者发生心血管疾病和早发死亡的重要危险因素[3-4]，早期DKD有效治疗对提高患者的生活质量、节约医疗支出意义重大。选取该院2017年1月—2018年12月苏州市中医医院门诊患者70例，整理总结出周氏调本通络方治疗痰热瘀阻型早期糖尿病肾病取得一定疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究共选取痰热瘀阻型早期糖尿病肾病患者70例，按数字奇偶法分为周氏组与西药组，每组35例。周氏组年龄(48.9±6.23)岁，西药组年龄(49.3±7.65)岁。该研究已经通过苏州市中医医院伦理委员会批准，所有入选病例都需要签署知情同意书。

    1.2 中医辩证标准与西医诊断标准

    1.2.1 西医标准参照《糖尿病肾脏病诊治专家共识》[5]。①患者有DM疾病诊断病史；②诊断至今至少36个月；③患者需要3～6个月复查ACR至少2次达到30～300 mg/g；④肢体浮肿、尿少症状；⑤肾小球病变的病理提示：基底膜增厚或系膜增宽。

    1.2.2 中医辩证标准参照《糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准》[6]。口渴、四肢麻木、饮水量多、腹胀、双下肢皮肤紫暗颜色，舌质紫并且暗，舌苔黄腻，脉像弦涩为主症状；口苦、多食，心烦、胸部刺痛、小便颜色偏黄、盗汗、疲乏为次要症状。

    1.2.3 排除标准①中医辨证不属于痰热瘀阻型类者；②妊娠期妇女或者哺乳期妇女；③年龄<20岁，或者年龄>60岁的DM患者 ......