朱新莲

    张家港市第二人民医院内分泌科，江苏张家港 215600

    临床对于2型糖尿病的治疗始终以药物为主，西药胰岛素的使用率最高，经口服或皮下注射胰岛素治疗可控制肝糖原输出，提高胰岛素敏感性，维持血糖水平[1-2]。但随着胰岛素使用的不断广泛，其疗效也在一定程度受到影响，部分患者接受胰岛素治疗后血糖仍无法控制在稳定水平，必须接受其他药物协同治疗[3]。随着研究的不断进行，可用于2型糖尿病治疗的新药种类逐渐增加，其中达格列净(dapagliflozin)是一类钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-depen-dent glucose transporters 2 inhibitor，SGLT2i)，可通过对肾脏葡萄糖重吸收的抑制加快尿糖排泄，实现血糖水平的控制[4-5]。为研究达格列净联合胰岛素是否可增效，该研究以该院2019年3月—2021年2月收治的89例2型糖尿病患者为对象，分析在胰岛素基础上联合达格列净治疗对血糖的控制作用。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择89例2型糖尿病患者作为该次研究对象，随机抽签法将患者分为两组。观察组45例，男25例，女20例；年龄30～81岁，平均(62.75±11.19)岁；病程1～24年，平均(12.79±2.62)年；体质指数(body mass index，BMI)20～27 kg/m2，平均(23.67±2.19)kg/m2。对照组44例，男26例，女18例；年龄31～80岁，平均(62.19±10.82)岁；病程2～25年，平均(13.58±3.17)年；BMI 20～27 kg/m2，平均BMI(23.53±2.26)kg/m2。两组年龄、性别、病程、差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该次研究通过伦理委员会批准。纳入标准：①符合中华医学会糖尿病学分会制订的中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[6]中的诊断标准；②参与该研究前持续超过3个月稳定接受降糖治疗但血糖控制不佳；③胰岛素适应证；④具有生活自理能力；⑤意识清晰 ......