赵令英

    日照市莒县中医医院肿瘤内科，山东日照276500

    消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤，随着人民生活水平的提高和人均预期寿命的延长，近年来，消化道恶性肿瘤病例增多。外科及相关学科的发展为延长恶性肿瘤患者的生命做出了巨大贡献。糖尿病患者糖代谢紊乱，机体抵抗力低，消化道肿瘤合并糖尿病患者病死率和术后并发症发生率明显高于消化道肿瘤非糖尿病患者，且手术切口愈合慢，易感染。因此，必须重视糖尿病伴消化道肿瘤患者的围术期护理，以提高手术成功率，减少术后并发症的发生[1-2]。糖尿病合并消化道肿瘤患者在接受手术时，由于手术范围广、创伤大、淋巴破坏严重，容易引起或加重糖尿病的各种并发症。如果术后处理不当，甚至危及患者生命，不仅增加了手术风险，也给护理带来一定的困难。围术期护理干预是一种有计划、有针对性的临床护理工作模式，坚持以人为本，制定个性化、科学化的护理方案，对患者实施术前、术中、术后有针对性的临床护理[3-4]。该研究将该院2019年1月—2020年1月80例糖尿病伴消化道肿瘤患者，据数字表法随机法分为两组。探析了糖尿病伴消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的应用与护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将该院80例糖尿病伴消化道肿瘤患者，据数字表法随机法分两组，各40例。纳入标准：①符合糖尿病伴消化道肿瘤诊断标准；②对该研究方案签署同意书。排除标准：①意识障碍或者昏迷患者；②合并严重肝肾功能障碍；③合并凝血功能障碍；④合并精神疾病；⑤无法配合的患者。其中研究组年龄34～79岁，平均(57.26±2.71)岁。对照组年龄35～74岁，平均(57.45±2.35)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理，术前根据手术需求做好相关的手术准备，并在术中密切配合医生进行操作，术后常规给予病房巡视和加强对患者的监护，及时发现不良情况并汇报医生进行处理。

    研究组采取围术期全方位护理。(1)术前护理。①评估疾病。术前评估指导患者做好术前常规检查，客观评价患者的健康状况。如有贫血或感染，术前必须纠正或给予有效地抗感染治疗。②控制血糖。术前应进行降血糖治疗。应该每天监测血糖和尿糖。根据结果，应通过饮食控制、运动疗法、口服降血糖药物或使用胰岛素等方式将血糖控制在理想水平 ......