林彦卿

    广东省罗定市人民医院内科，广东罗定 527200

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是一种因糖尿病代谢紊乱造成的肾损害，属于糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，患病者多以慢性高血糖和蛋白尿为主要临床表现[1]。伴随着病情的发展，患者的尿蛋白量会因肾小球硬化而逐渐减少，逐渐演变成终末期DN，严重危及患者的生命安全[2]。目前，临床对于此类患者为避免其病情的进一步发展，多采用肾脏代替疗法进行治疗，如血液透析和腹膜透析等[3]。经研究发现，相较于腹膜透析而言，血液透析治疗更有利于控制患者的血糖，并且具有较好的透析充分性，但在建立动静脉内瘘方面却存在一定难度，并且在透析过程中心脑血管意外的发病风险较高，对患者的生命安全和生活质量均造成不良影响[4]。因此为保障透析治疗有效性及安全性，急需加强患者透析治疗期间的护理管理。细节护理管理是一个系统工程，涉及到护理过程中的方方面面，在整体上有助于提高临床护理质量，将其运用于终末期DN患者的血液透析环节中更有助于减少并发症的出现，保障透析治疗的有效性和安全性，为改善患者的预后情况奠定良好的基础[5]。对此，选取该院2019年3月—2020年3月期间收治的终末期糖尿病肾病患者90例进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    共计纳入终末期DN患者90例，按照护理方式的不同将患者分为对照组和研究组，每组45例。纳入标准：①经过血糖与肾功能确诊；②维持性血液透析治疗时间6个月以上；③患者治疗情况较为稳定；④均知晓该研究内容，该研究所选病例经过伦理委员会批准。排除标准：①存在严重感染者；②患有恶性肿瘤者；③临床资料不完整。对照组：男性23例，女性22例；年龄26～74岁，平均(48.25±3.69)岁；透析时间为6～71月，平均透析时间(43.85±3.47)月；糖尿病分型显示：1型患者21例、2型患者24例。研究组：男性22例，女性23例；年龄为26～74岁，平均(48.44±3.33)岁；透析时间为6～71月，平均透析时间(43.43±3.34)月；糖尿病分型显示：1型患者19例、2型患者26例。两组一般资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均采用血液透析治疗 ......