周英，郭建辉

    广州医科大学附属第三医院中医科，广东广州 510150

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病并发症中最严重的一种，也是终末期肾病患者的主要死因之一[1]。降糖、降压等治疗只能延缓疾病进展，若蛋白尿持续出现，就标志着肾脏的损害，不可逆转,最终造成终末期肾功能衰竭，患者只能依靠费用昂贵的透析或肾移植维持生命，给国家、家庭造成巨大的经济压力。在我国，80%的终末期肾病患者只能依靠药物继续治疗。因此，终止甚至逆转糖尿病肾病病情发展的研究，已成为国际医学界探讨的热点问题。在探讨糖尿病肾病发生发展机制、寻找针对糖尿病肾病有效治疗方法的研究队列中加入中医药非常有意义。该研究选择该院2019 年1 月—2021 年4 月诊治的糖尿病肾病患者60 例，随机分组，观察温阳利水法治疗糖尿病肾病的效果，并探讨其作用机理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院符合临床期糖尿病肾病住院及门诊患者共60 例。治疗组患者30 例，男14 例，女16 例；年龄43～79 岁，平均年龄(61.5±8.1)岁；病程5～16 年，平均病程(10.15±5.1)年。对照组患者30 例，男16 例，女14例；年龄45～80 岁，平均年龄(62.3±9.72)岁；病程6～18年，平均病程(11.45±6.87)。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。该研究已通过医学委员会的批准。纳入标准：西医诊断符合《糖尿病肾病防治专家共识》[2]；患者均了解该次研究方案，自愿参加并签署知情同意书。排除标准：年龄<18 岁或>75 岁者；女性处于妊娠或哺乳期；对该课题所用的药物过敏者；近一个月内曾出现严重感染、酮症酸中毒、糖尿病酮症或血肌酐>530 μmol/L 需要血透治疗者；造血系统、肝脏以及心脑血管等严重并发症者；合并其他严重原发性疾病者；存在精神疾病以及严重的认知功能障碍者；资料不全、不符合纳入标准、未遵嘱服药、疗效无法判断等影响对疗效或安全性进行判断者 ......