张克钊，吴明福

    福建省宁德市中医院检验科，福建 宁德 352100

    [关健词]低T3综合征；前白蛋白；白蛋白；α肿瘤坏死因子；白介素6

    低T3综合征(low triiodothyronine syndrome，LT3)指甲状腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低，亦称正常甲状腺病态功能综合征(ESS)。2型糖尿病(T2DM)与甲状腺疾病密切相关，有报道住院T2DM患者中亚临床甲减占11.4%，甲减占6.98%，亚临床甲亢占0.82%，甲亢占3.29%[1]。近年来有研究显示血糖控制欠佳的T2DM患者可能引起LT3[2]。T2DM-LT3是一种严重危害患者生命安全的综合征，是由于多种因素引起的，特别是患者营养不良、应激状态等相关[3-7]。目前国内外以APACHEII评分系统来评估LT3S患者病情严重程度，该评分系统操作复杂，不利于临床应用，而通过检测血清标本的相关指标相对更为便利。因此该文拟收集2019年7月—2020年11月就诊于该院内分泌科住院T2DM患者60例。探讨PA、ALB、TNF-α、IL-6联合检测是否能够用于评估T2DM-LT3患者病情严重程度，增加T2DM-LT3患者的辅助诊疗血清学指标。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例筛查标准

    T2DM患者纳入标准：年龄≥18岁的T2DM患者[采用中国2型糖尿病防治指南(2020年版)]。排除标准：甲状腺疾病、肝炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能衰竭等肾脏疾病及消化道出血。该研究所选病例经过该院伦理委员会批准，并告知患者知情并同意。

    T2DM-LT3患者纳入标准：年龄≥18岁的T2DM患者[采用中国2型糖尿病防治指南(2020年版)]，其中FT3低于正常值，FT4、TSH在正常参考值范围(甲状腺功能参考值范围：FT3为3.1～6.8 pmol/L；FT4为12～22 pmol/L；TSH为0.27～4.2μIU/mL)的T2DM患者。排除标准：①甲亢或甲减者；②正服含碘药物者；③存在严重疾病者 ......