谢佳旭，林华燕

    福建医科大学附属第一医院，福建福州350005

    糖尿病归为代谢性疾病，多见于中老年人，临床仍未阐明该病的致病机制及临床表现[1-2]。 胃肠道手术为较为常见的胃肠道疾病治疗方式，虽有一定的效果，但因是创伤性手术治疗方式，易合并严重并发症，加上患者伴有糖尿病， 患者自身血糖水平， 患者免疫反应较低，易引发糖尿病酮症酸中毒，严重者威胁患者生命安全[3-4]。 因此，对于合并糖尿病的胃肠道手术围术期实施有效护理管理具有时效性。 既往围术期常规护理，虽有一定效果，但临床效果仍未到达临床预期[5-6]。 基于此，该研究以2018 年 1 月—2019 年 12 月合并糖尿病的98 例胃肠道手术患者为例，分别予以围术期常规管理、围术期血糖管理，旨在分析两组应用效果及组间差异。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于该院行胃肠道手术的糖尿病患者98 例，按计算机流水分组法，分成参照组和研究组，各49 例。 参照组：男 26 例，女 23 例；年龄最小 60 岁，最大 78 岁，平均(69.13±2.19)岁；病程最短 1 年，最长 12 年，平均(3.56±0.82)年。 研究组男 28 例，女 21 例；年龄最大 60岁，最大 80 岁，平均(69.43±2.23)岁；病程最短 1 年，最长 14 年，平均(3.49±0.76)年。 两组性别、年龄、病程等临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。 均衡有可比性。

    纳入标准：①胃肠道择期手术患者，且入院时已确诊或入院后经相关检查确诊糖尿病；②年龄≥60 岁；③研究符合医学伦理；④患者及其家属均知晓研究目的，患者有研究知情权。 排除标准：①术前严重营养不良；②继发性糖尿病；③中途退出；④精神障碍或心脑血管疾病。

    1.2 方法

    参照组(围术期常规管理)：①术前。 介绍疾病内容及注意事项，叮嘱合理宣泄自身情绪，并营造温馨居住环境，温湿度适宜，通风性良好。②术中。监测患者体征变化，并精准传递器械及配合医师操作。 ③术后。 常规禁食水， 给予胃肠检验和肠内营养支持以及康复指导等。 并且于围术期全程监测患者血糖水平，根据患者情况，应用胰岛素治疗。

    研究组(围术期血管干预)：(1)术前管理。 ①术前教育：于手术开展前，与患者进行有效交流和沟通，介绍糖尿病危害性及胃肠手术的重要性， 提高患者对自身疾病的认知，选最优治疗方案。 同时，给予患者足够的支持与鼓励， 提高患者疾病的康复信心 ......